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Reviews

Humana – SEP AEP

Can you submit an application using SEP made in 4th quarter during AEP? No, use of this SEP is not permitted by CMS in 4th quarter

Wellcare grievance request

False Agents who have never had any verbal warnings cannot be issued a corrective action plan 60 A grievance request, or any evidence concerning a grievance, must be filed orally or in writing no later than 60 calendar days from the date of the event of the date the member is made aware of the … Read more

Wellcare 6 tiered standalone PDP

True Any request of distribution of PHI should contain only the minimum amount of PHI required to complete the intended task. False When completing an application, you should ensure that you enter the provider ID of a specialist and not a Primary Care Physician (PCP). Must include most of the required elements necessary to complete … Read more

Humana – PHI posting

The posting with the following graphic indicates, “This is me.” Is this a Humana acceptable posting? No, because PHI is being displayed on the computer screen.

【2022拜登綠卡新規】全面剖析“公共負擔” 白卡影響綠卡嗎?

政府將重新定義公共負擔 糧食券等福利不納入考慮 國安部計劃收窄「公共負擔」的定義,為有意來美或在美申請合法永久居留權的非公民,提供更加「公平和人道」的待遇。 國土安全部計劃修改「公共負擔」(public charge)的定義,改以更加「公平和人道」的原則,審批外國公民申請來美或永久居留的個案。分析形容,官方這次調整政策後,移民申請人不致因為個別福利,而動輒喪失機會。 綜合國安部通知和《國會山報》、霍士新聞報道,國安部部長馬約卡斯(Alejandro Mayorkas)17日在聲明中表示,特朗普時代對於「公共負擔」定義不符合國家的價值觀」,國安部將會沿用舊有定義,換言之,外籍民眾提交申請時,不會因為申領健康醫療等福利而受到懲罰。 國安部收窄定義之後,未來「公共負擔」主要集中在現金福利,其他如糧食券(SNAP)、「醫療補助」(Medicaid)、兒童健康保險計劃(CHIP)或者住房福利、交通補貼、天災或新冠疫情援助、養老金等其他社會保障,都不再納入考慮。 政府同時提議修改條文,將「隨時可能成為公共負擔」改為「可能主要依賴政府維持生計」,因此移民若非以政府補助為主要收入來源的話,個案應不受影響。官方這次提案後,將接受60天的公眾諮詢。 「公共負擔」條款在1996年開始實施,主要為了排除政府補貼佔其收入一半以上的移民,同年國會也通過福利改革法案,表明公共福利不應成為吸引移民來美的誘因。 特朗普2019年上任後,擴大「公共負擔」的定義,將社安補助金(SSI)、困難家庭臨時救助(TANF)、醫療補助、糧食券、住房福利等全部列入計算,民眾領取福利超過12個月的話,申請綠卡被拒的機率大大提高。 特朗普政府當時表示,此舉旨在保護納稅人,避免外來人口佔用公帑,同時確保合法來美的移民自給自足。時任國安部代理副部長庫奇內利(Ken Cuccinelli)當時更稱,自力更生是國家移民法律的核心。 移民權益陣營反駁說,該措施將會影響移民生計,而且在新冠疫情肆虐期間,移民家庭很容易觸犯底線,變相要在留美和生活之間取捨。 現任總統拜登上任後,國安部去年3月首先扭轉前朝政策。這次修改定義時,國安部又表示,「公共負擔」不應令有意申請的移民卻步,放棄領取應有福利。 2022拜登綠卡新規 – 如果被認定可能成為公共負擔,如何彌補? 大量年邁父母因為子女在美國奮鬥多年歸化為美國公民後,都希望來美和子女團聚。他們在美國沒有收入,年邁而且有長期護理的需求,是受這個規定影響的一群人。 建議子女給父母提供財務擔保,及時購買包括長期護理在內的醫療保險,或者證明父母名下有一定資產可以消除公共負擔的擔憂。 另外,移民局也表示可以通過繳納保證金的方式來豁免對公共負擔的認定。但是還沒有細則出台。 大家可以把我們這個文章網站收藏起來,因為我們會定期為大家追蹤此新規最新動態! 更多關於拜登綠卡新規,請點擊此處查閱。 公共負擔新規 (白卡/半白卡轉換身份?) 美國公民及移民服務局(USCIS)30日晚宣布,全美除了伊利諾州外,將於2020年2月24日起執行「基於公共負擔理由不予受理的最終規則」(Inadmissibility on Public Charge Grounds final rule);USCIS會根據新規對綠卡申請者的年齡、健康情況、收入、教育和技能等因素進行審查,來判斷其未來是否會成為「公共負擔」,以決定是否通過綠卡申請。 USCIS指出,該最終規則不僅適用於判斷綠卡申請者未來是否會成為公共負擔,也適用於身分轉換申請者;若想延期或轉換非移民身分,要證明自己自獲得非移民身分起未接收過公共福利。 伊利諾州「移難民權益聯盟」(ICIRR) 向芝加哥聯邦法庭提告,要求禁止新法在伊州執行,去年10月獲法院判決勝訴,聯邦法庭1月30日仍做出維持此前否決「公共負擔」新規的決定,暫時免除在外。 除伊州外,USCIS將對在2月24日後申請的移民執行最終規則,日期以紙質遞件UPS、FedEx和DHL的郵戳日期為準,電子件以及寄送日期為準。 USCIS代理局長古辛納利(Ken Cuccinelli)表示,「自給自足」是美國價值觀的核心,也是百年來移民法的重要組成部分,通過要求試圖留在美國的移民依靠自己的資源、家庭和社區,USCIS鼓勵自給自足,促進移民獲得成功,同時也保護美國納稅人。 「點看」紐約白卡須知 什麼是美國公共負擔? 這個所謂 “公共負擔規則” 在美國移民法律已經存在很久了。現在,這個公共負擔規說某些人不是美國公民, 在美國他們的綠卡有可能被拒絕或者有被取消的風險,如果他們主要地依靠公共福利、 社會安全生活補助金、或co聯邦政府的長期制度照護。 川普政府2018年宣布改變「公共負擔」定義,將社會安全補助金(Supplemental Security Income,簡稱SSI)、家庭急救金(Temporary Assistance for Needy Families)、醫療補助計畫(Medicaid)及糧食券(SNAP)等福利都納入「公共負擔」,若移民在申請綠卡前36個月內,領取超過一項以上公共福利超過12個月,將難以獲得綠卡。 該新規原本定於去年10月15日生效,由於多州檢察長聯合在聯邦法院提起訴訟挑戰該新規,並獲得法院批准的預防性禁令(Preliminary Injunction),且聯邦第二巡迴上訴法院(2nd U.S. … Read more

UHC – All Out-of-Pocket costs she pays toward her health care and prescription drug expenses would count toward the Out-of-Pocket Maximum.

Jennifer is enrolling into a Medicare Advantage (MA) plan and wants to know what counts toward the Out-of-Pocket Maximum. Which of the following is accurate? All Out-of-Pocket costs she pays toward her health care and prescription drug expenses would count toward the Out-of-Pocket Maximum.   Which statement is true about a member of a Medicare … Read more

UHC What must be explained to consumers enrolling in an HMO MA plan

Which of the following consumers are eligible for Medicare if other eligibility requirements are met? Consumers age 65 or older, consumers under age 65 with certain disabilities for more than 24 months, and consumers of all ages with ESRD or ALS Which of the following defines a Medicare Advantage Plan? MA plans must provide benefits … Read more