NY州將不再支付超過特定時限的手術或醫療程序的麻醉費用
美國最大的健康保險公司之一宣布，從明年開始，在某些州將不再支付超過特定時限的手術或醫療程序的麻醉費用後，美國醫生和政策制定者都發出了警告。
我們剛剛得知這些消息，如果我們了解到更多信息，我們會進行後續跟進。目前我們能做的最好的事情就是與盡可能多的人分享這些信息，因為聯邦醫療保險(Medicare)的開放註冊期將於2024年12月7日結束，現在只剩下48小時了。
在康州(CT)主計長辦公室的反對下，該政策將不會在該州生效
Medicare 開放註冊期只剩下48小時了
需要注意的是，這項政策可能會帶來以下嚴重問題：
- 危及病患安全：每個病人對手術和麻醉的反應都不同，設定固定時限可能造成醫療風險
- 影響醫療質量：外科醫生可能會為了配合時限而倉促完成手術
- 增加病患負擔：複雜手術或突發併發症可能導致病患承擔額外的高額費用
- 破壞醫療專業判斷：這種做法干擾了醫生根據專業知識和病患個別情況做出最佳決定的能力
這種保險政策反映出美國醫療體系中，保險成本控制與最佳醫療實踐之間的緊張關係。這不僅是一個財務問題，更是一個關乎病患安全和醫療質量的重要公共衛生議題。
藍十字Anthem Blue Cross Blue Shield表示，從2月開始將使用來自聯邦醫療保險和醫療補助服務中心(CMS)的指標——即醫師工作時間值——來”針對麻醉服務所報告的分鐘數”。該公司在本週早些時候致紐約醫療服務提供者的通知中表示：”報告時間超過既定分鐘數的索賠將僅支付到CMS設定的金額為止。”
目前尚不清楚該政策將首先在哪些州推行。美國麻醉醫師協會(ASA)表示，該措施將在康涅狄格州、紐約州和密蘇里州生效。而科羅拉多州的醫療服務提供者似乎也收到了類似的通知，開始日期為3月。週三，康涅狄格州官員宣布，在與藍十字Anthem Blue Cross Blue Shield進行溝通後，該政策將不會在該州生效。
NPR已就此向藍十字Anthem Blue Cross Blue Shield尋求更多信息。
Source: https://www.npr.org/2024/12/05/nx-s1-5217617/blue-cross-blue-shield-anesthesia-anthem