Cigna Queens

Cigna Queens All Plan 2024

皇后縣	信諾	信諾	信諾
	True Choice Courage 醫療保險 (PPO) H7849-086	True Choice 醫療保險 (PPO) H7849-082	True Choice Plus 醫療保險 (PPO) H7849-128
可用縣	布朗克斯、達奇斯、國王、拿騷、紐約、奧蘭治、普特南、皇后區、里士滿、羅克蘭、薩福克和威徹斯特	布朗克斯縣、國王縣、紐約縣、皇后區縣和里士滿縣	布朗克斯縣、國王縣、紐約縣、皇后區縣和里士滿縣
計劃保費	$0	$0	$32
免賠額	$0	$0	$0
網路內/網外最大自付費用	$6,700	$6,400	$6,700
住院醫院	第 1-5 天每天自付費用 350 美元；第 6-90 天每天 0 美元共付額	第 1-6 天每天 270 美元自付額；第 7-90 天每天 0 美元自付額	第 1-6 天每天 330 美元自付款第 7-90 天每天 0 美元自付款
熟練護理	第 1-20 天每天 0 美元；每天 203 美元，第 21-100 天	第 1-20 天每天 0 美元；每天 203 美元，第 21-100 天	第 1-20 天每天 0 美元自付款第 21-I00 天每天 203 美元自付款
物理治療/OT/言語	$35 共付額	40 美元共付額	$35 共付額
基層醫療辦公室	$0 共付額	$0 共付額	$0 共付額
專家辦公室	$35 共付額	40 美元共付額	$35 共付額
門診手術/服務	$350 共付額	$300 共付額	$375 共付額
救護車	270 美元自付費用；20% 空氣共同保險	265 美元自付費用；20% 空氣共同保險	265 美元自付費用；20% 空氣共同保險
急診室	100 美元共付額	100 美元共付額	100 美元共付額
緊急護理	40 美元共付額	40 美元共付額	40 美元共付額
耐用醫療器材	20%	20%	20%
實驗室	0% 共同保險	0% 共同保險	0% 共同保險
X光檢查	$35 共付額	10 美元共付額	30 美元共付額
診斷放射學（即 MRI）	$300 共付額	$300 共付額	$300 共付額
牙科	$0 之前及補償直至津貼；$2,000 預付款及補償津貼	常規牙科服務，津貼為 1,200 美元	常規牙科服務，津貼 3,500 美元
想像	$0 常規；$150 保險金額/年	$0 常規；每年 200 美元的日常眼鏡津貼	$0 常規；$150 保險金額/年
聽力	$0 例程/年	$0 例程/年	$0 例程/年
運輸	不包括	10 次單程旅行 0 美元自付費用	20 次單程旅行 0 美元自付費用
健身房	銀色 & 合體	銀色 & 合體	銀色 & 合體
非處方藥（即維他命）	每 3 個月 60 美元	每 3 個月 130 美元	每 3 個月 125 美元


初始接收覆蓋範圍限制	不適用	$5,030	$5,030
Rx 免賠額 – 不適用於 1 級和 2 級或 1 級和 6 級（帝國）	不適用	$0	$0
*30天供應量；首選零售
第 1 層仿製藥	不適用	$0	$0
第 2 層非首選仿製藥	不適用	$5	$5
三級品牌	不適用	$47	$47
4 級非首選品牌	不適用	$100	$100
泰爾 5 特產	不適用	33%	33%
第 6 級精選護理	不適用	不適用	不適用
間隙覆蓋	不適用	25%	25%
計劃的獨特之處	B 部分回饋 50 美元/月；護士長；膳食；家庭醫療保健；臨終關懷中心；遠端文檔；照顧者支持；今日健康卡；儲值獎勵；寵物津貼	遠端文檔；場外交易；膳食；護士；家庭醫療保健；臨終關懷中心；遠端文檔；照顧者支持；今日健康卡；儲值獎勵	遠端文檔；場外交易；膳食；護士；家庭醫療保健；臨終關懷中心；遠端文檔；照顧者支持；今日健康卡；儲值獎勵