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Cigna Queens

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Cigna Queens All Plan 2024

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皇后縣 信諾 信諾 信諾
True Choice Courage 醫療保險 (PPO) H7849-086 True Choice 醫療保險 (PPO) H7849-082 True Choice Plus 醫療保險 (PPO) H7849-128
可用縣 布朗克斯、達奇斯、國王、拿騷、紐約、奧蘭治、普特南、皇后區、里士滿、羅克蘭、薩福克和威徹斯特 布朗克斯縣、國王縣、紐約縣、皇后區縣和里士滿縣 布朗克斯縣、國王縣、紐約縣、皇后區縣和里士滿縣
計劃保費 $0 $0 $32
免賠額 $0 $0 $0
網路內/網外最大自付費用 $6,700 $6,400 $6,700
住院醫院 第 1-5 天每天自付費用 350 美元;第 6-90 天每天 0 美元共付額 第 1-6 天每天 270 美元自付額;第 7-90 天每天 0 美元自付額 第 1-6 天每天 330 美元自付款 第 7-90 天每天 0 美元自付款
熟練護理 第 1-20 天每天 0 美元;每天 203 美元,第 21-100 天 第 1-20 天每天 0 美元;每天 203 美元,第 21-100 天 第 1-20 天每天 0 美元自付款 第 21-I00 天每天 203 美元自付款
物理治療/OT/言語 $35 共付額 40 美元共付額 $35 共付額
基層醫療辦公室 $0 共付額 $0 共付額 $0 共付額
專家辦公室 $35 共付額 40 美元共付額 $35 共付額
門診手術/服務 $350 共付額 $300 共付額 $375 共付額
救護車 270 美元自付費用;20% 空氣共同保險 265 美元自付費用;20% 空氣共同保險 265 美元自付費用;20% 空氣共同保險
急診室 100 美元共付額 100 美元共付額 100 美元共付額
緊急護理 40 美元共付額 40 美元共付額 40 美元共付額
耐用醫療器材 20% 20% 20%
實驗室 0% 共同保險 0% 共同保險 0% 共同保險
X光檢查 $35 共付額 10 美元共付額 30 美元共付額
診斷放射學(即 MRI) $300 共付額 $300 共付額 $300 共付額
牙科 $0 之前及補償直至津貼;$2,000 預付款及補償津貼 常規牙科服務,津貼為 1,200 美元 常規牙科服務,津貼 3,500 美元
想像 $0 常規;$150 保險金額/年 $0 常規;每年 200 美元的日常眼鏡津貼 $0 常規;$150 保險金額/年
聽力 $0 例程/年 $0 例程/年 $0 例程/年
運輸 不包括 10 次單程旅行 0 美元自付費用 20 次單程旅行 0 美元自付費用
健身房 銀色 & 合體 銀色 & 合體 銀色 & 合體
非處方藥(即維他命) 每 3 個月 60 美元 每 3 個月 130 美元 每 3 個月 125 美元
初始接收覆蓋範圍限制 不適用 $5,030 $5,030
Rx 免賠額 – 不適用於 1 級和 2 級或 1 級和 6 級(帝國) 不適用 $0 $0
*30天供應量;首選零售
第 1 層仿製藥 不適用 $0 $0
第 2 層非首選仿製藥 不適用 $5 $5
三級品牌 不適用 $47 $47
4 級非首選品牌 不適用 $100 $100
泰爾 5 特產 不適用 33% 33%
第 6 級精選護理 不適用 不適用 不適用
間隙覆蓋 不適用 25% 25%
計劃的獨特之處 B 部分回饋 50 美元/月;護士長;膳食;家庭醫療保健;臨終關懷中心;遠端文檔;照顧者支持;今日健康卡;儲值獎勵;寵物津貼 遠端文檔;場外交易;膳食;護士;家庭醫療保健;臨終關懷中心;遠端文檔;照顧者支持;今日健康卡;儲值獎勵 遠端文檔;場外交易;膳食;護士;家庭醫療保健;臨終關懷中心;遠端文檔;照顧者支持;今日健康卡;儲值獎勵