紅藍卡 – 聯邦醫療保險(Medicare)是什麼?
醫療保險(Medicare)是美國最大的健康保險計劃。它由政府機構醫療保險和醫療補助服務中心 (CMS) 營運。
红蓝白卡,
“紅藍白卡”是紐約州華人社區常用的一個詞,指的是同時擁有聯邦醫療保險(Medicare)和醫療補助計劃(Medicaid)資格的人所使用的醫療保險卡。
為什麼叫”紅藍白卡”:
- “紅藍”指的是 Medicare 卡的顏色(卡片上有紅藍相間的設計)
- “白”指的是 Medicaid 卡的顏色(傳統上是白色的)
這種雙重資格意味著:
- 可以同時享受 Medicare 的醫療保險福利
- 也能獲得 Medicaid 提供的額外醫療補助
- 大部分醫療費用都能得到覆蓋
這個術語在紐約華人社區非常普及,因為它簡單明瞭地描述了這種雙重保險資格的特點。對於符合資格的低收入老年人或殘障人士來說,擁有”紅藍白卡”能夠大大減輕他們的醫療支出負擔。
Medicare Saving Program, Medicare 儲蓄計劃 (MSP), 通稱半白卡
半白卡/Medicare儲蓄計劃 (MSP)如何幫助您降低醫療保健費用
(MSP) 可以以幾種方式幫助您降低醫療保健費用,具體取決於您符合哪種特定計劃的資格:
支付 Medicare 保費: MSPs 的主要好處之一是它們可以支付您的 Medicare Part B 保費。對於一些人來說,Medicare Part B 的保費每月可能超過一百美元,所以這可以在一年內節省大量費用。
支付共保費、自付額和共付費用: 合格的 Medicare 受益人 (QMB) 計劃還可以支付 Part A 和 Part B 的自付額、共保費和共付費用。這些是您在獲得醫療保健服務時通常必須自付的金額。
自動符合額外幫助資格: 如果您符合任何 MSP 的資格,您就自動符合額外幫助計劃的資格,該計劃有助於支付 Medicare Part D 下的處方藥費用。根據您的收入和資源情況,額外幫助可以降低您的處方藥費用、自付額和共保費,並可以幫助您避免 Medicare Part D 的 “甜甜圈洞” 或覆蓋範圍。
請記住,MSP 的資格取決於您的收入和資源,而具體的收入和資源限制可能因州而異。每個州也可能有自己的規則來決定什麼算作收入和資源。
半白卡/Medicare儲蓄計劃(MSP)通常有四種類型:
- 合格Medicare受益人(QMB)計劃:此計劃可以幫助支付部分A保費、部分B保費、自付額、共保費和共付費用。
- 指定低收入Medicare受益人(SLMB)計劃:此計劃只協助支付部分B的保費。
- 合格個人(QI)計劃:此計劃也可以幫助支付部分B的保費。然而,您必須每年申請QI福利,申請按先到先得的方式處理。
- 合格殘疾和工作人士(QDWI)計劃:此計劃只幫助支付部分A的保費。如果你是65歲以下的工作殘疾人士,你可能有資格參加此計劃。
紐約州儲蓄計劃MSP 由紐約州衛生部負責管理
在紐約州,Medicare 儲蓄計劃由紐約州衛生部負責管理。該州根據聯邦指南,作為其 Medicaid 計劃的一部分來管理這些計劃。
每個州在管理 Medicare 儲蓄計劃方面可能都有一些差異,因為監督這些計劃的 Medicaid 是聯邦和州的合作夥伴,每個州都在聯邦指導方針內訂定了一些自己的規則。這意味著確切的收入和資源限制、申請流程,甚至可能有一些福利可以因州而異。
這些計劃可以幫助符合條件的紐約人支付部分或全部的 Medicare 保費、自付額、共付費和共保金。具體的福利和資格要求可能會有所不同,並且通常每年都會更新。
Medicare Savings Program(MSP)紅藍卡保費援助計劃
紅藍卡的受益人需要每年、每月繳付各種費用,從月付保費到年度自付扣除金等等。從另一個角度來看,醫療保險的費用可能成為了受益人的沉重經濟負擔。因此,政府推出了紅藍卡保費援助計劃(Medicare Savings Program, MSP),旨在幫助那些不符合全額醫療補助(Full Medicaid)資格的低收入戶,為他們支付紅藍卡的部分費用,例如:保險月費、年度自付扣除金及共同保險、D部分的處方藥費用等等。
MSP計劃只能提供紅藍卡承保範圍以內的津貼,因此受益人必須是紅藍卡的持有者。
Medicare Saving Program 登記表:https://www.health.ny.gov/forms/doh-4328.pdf
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根據申請者的收入,會分別被MSP計劃納入不同的等級:
2020 MSP 符合資格
Qualified Individual (QI) 符合資格的個人
如果要符合這個等級,您的每月收入必須:
收入低於FPL(聯邦貧困水平)的135% | +20美元 | |
單身 | 1,406美元/每月 | 1,426美元 |
夫妻 | 1,903美元/每月 | 1,923美元 |
Q1等級將會為您支付紅藍卡B部分的月費。只要您的申請被批准了,社會安全局就會停止從您的社會安全金裡頭扣除該月費,您也可以取回申請MSP日期為準的前三個月份的月費退款。
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Qualified Medicare Beneficiary (QMB) 符合資格之紅藍卡受益人
如果要符合這個等級,您的每月收入必須:
收入在或低於FPL(聯邦貧困水平)的100% | +20美元 | |
單身 | 1,041美元/每月 | 1,061美元 |
夫妻 | 1,410美元/每月 | 1,430美元 |
QMB等級將會為您支付紅藍卡A部分(如適用)及B部分的月費、自付扣除金和共同保險的費用。只要您的申請被批准了,你就可以從申請日期的下個月開始享有福利。
Qualified Disabled and Working Individual (QDWI) 合格殘疾人和在職人士
如果要符合這個等級,您的每月收入必須:
收入達到FPL(聯邦貧困水平)的200% | +20美元 | 單個資源限額在或低於 | |
單身 | 2,082美元/每月 | 2,102美元 | 4,000美元 |
夫妻 | 2,820美元/每月 | 2,840美元 | 6,000美元 |
如果您是65歲以下的在職殘疾人士,當您重返職場後卻失去了免費的紅藍卡A部分福利,您現在也沒有接受任何州屬的醫療援助,並且符合以上的收入和資源限額門檻,那麼您就有機會能獲得QDWI的津貼援助。
QDWI等級的計劃將為您支付每月的A部分保費,但是不適用於B部分。
點擊查看有關月收入門檻的英文版官方資料。
上述計劃中的前3個等級均會支付Part B Medicare Premium的費用,而QDWI僅支付A部分的費用。一旦申請者被批准加入MSP計劃,社會安全局將停止從您的社會安全金中扣除月費。
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有意者可以從當地的社會服務部門(Department of Social Services)的醫療補助辦事處獲取更多資訊。所有MSP的申請表格都必須寄到您居住當地的社會服務部門受理。
如果有任何問題,可撥打官方諮詢熱線:1-800-541-2831
如果您需要政府援助紅藍卡的費用,請點擊下載MSP申請表格以及申請指南。