2025 Emblem 安保 如果您在2024年尚未更改您的Medicare計劃， 您仍可在2025年2月28日之前更改， 這是由於颶風災難Debby的影響。 （根據行政命令第38號，由州長Kathy Hochul宣布。） 2025所有紅藍卡植牙福利將無上限植牙 必須了解無上限植牙 【2025】紐約市五大區➕長島低於 【1000 美元】老年人房/公寓抽籤 以下2025是其他公司福利 福利增加 – 點擊查看 第一保健 藍十字 福利下降 – 點擊查看 維康   聯合  CVS(安泰) OTC可用於健康食品，非處方藥物，汽油，水電煤氣電話費，租金，個人生活用品，和寵物用品。 2024 安保(Emblem)紅藍卡將有幾萬人到十幾萬人的紅藍卡會被取消 2023年安保紅藍卡網絡的重大改變，將有幾萬人到十幾萬人的紅藍卡會被取消。 2023年開始安保會將四個計劃取消（如下圖被劃掉的紅字部分）， 在2023年，安保紅藍卡網絡將經歷一次關鍵性的轉型，此次調整預計將影響數萬至數十萬紅藍卡會員的權益。安保公司已決定終止四項具體計劃，詳情如下圖紅字部分所示。 對於當前使用安保紅藍卡的會員而言，這一變革可能意味著您將不再接收到會員卡續訂的通知，而是會直接面臨會員資格的取消。我們深知此項決策可能帶來的不便與擔憂，並在此向受影響的會員表達我們誠摯的歉意。 安保公司承諾，在進行這些必要的調整時，將竭力減少對會員的影響，並確保透明溝通每一項改變的細節。我們也將提供全方位的支援服務，協助會員順利過渡至新的計劃 如有任何問題歡迎咨詢我們（212-484-9888） 安保2024最好的計劃就是Emblem Reserve Classic  點擊以下鏈接查閱各個計劃的詳情（中/英文） EmblemHealth-VIP-Gold-GoldPlus-英文 EmblemHealth-VIP-Gold-GoldPlus-中文 EmblemHealth-VIP-ReserveClassic-中文 EmblemHealth-VIP-ReserveClassic-英文 點擊此處查閱安保紅藍卡計劃總結對比 點擊此處查閱安保紅藍卡網絡詳情 What You Need To Know for 2024 11/16/2023 Provider  News and … Read more

2025 CVS/Aetna 安泰 如果您在2024年尚未更改您的Medicare計劃， 您仍可在2025年2月28日之前更改， 這是由於颶風災難Debby的影響。 （根據行政命令第38號，由州長Kathy Hochul宣布。） 紅藍白卡福利【大降級】 1. OTC降$50美元 ($215 -> $165) 2. 牙科福利【大降級】點擊詳情   他們的Medicare 也就是 “the Elite PPO“，仍然是最好的計劃之一。 點擊查看約州排名另一家排名高的 PPO 醫療保險 然而，如果您是持有紅藍白卡人， 我們建議您考慮最高收益的計劃，例如 以下2025是其他公司福利 福利增加 – 點擊查看 富康 2025所有紅藍卡植牙福利將無上限植牙 必須了解無上限植牙 【2025】紐約市五大區➕長島低於 【1000 美元】老年人房/公寓抽籤 去年，我建議大多數客戶加入Aetna， 特別是使用 Long Island Northshore/Northwell/NJLIJ Hospital network 的人。 然而，今年他們的OTC福利下降太多，我建議你考慮 富康VNS。 點擊查看其他福利包括： OTC卡、牙科、交通、眼科、聽覺、健身 為糖尿病人節省費用、 B 部分返還、免費致電醫生問診的服務。 富康2025福利(點擊查看) 以下2025是其他公司福利福利增加 – … Read more

飛達利斯(Fidelis)2018年已經被維家收購 飛達利斯已經被維家收購了，以後關於飛利達斯的相關信息， 請點擊此處 WELLCARE或下圖查閱 2025所有紅藍卡植牙福利將無上限植牙 必須了解無上限植牙 如果您在2024年尚未更改您的Medicare計劃， 您仍可在2025年2月28日之前更改， 這是由於颶風災難Debby的影響。 （根據行政命令第38號，由州長Kathy Hochul宣布。） 以下2025是其他公司福利 福利增加 – 點擊查看 第一保健 藍十字 福利下降 – 點擊查看 維康   聯合  CVS(安泰) OTC可用於健康食品，非處方藥物，汽油，水電煤氣電話費，租金，個人生活用品，和寵物用品。   「點看」紐約紅藍卡 社安局福利 表格，指引和相關資訊 (2024) Fidelis Medicaid卡被取消的情況 自2023年起，我們遇到許多客戶的Fidelis Medicaid卡被取消的情況。當這種情況發生時，您將需要親訪當地的社會安全局辦事處，重新申請Fidelis的醫療補助資格，並選擇加入Wellcare或Fidelis的Medicare計劃。  

即便持有醫療保險卡，仍有諸多藥品不在給付範圍之內? 因為PBM? 什麼是 PBM？(Pharmacy Benefit Manager) 想像一下，PBM 是您 Medicare Part D 計劃背後的談判人員。他們利用數百萬受益人的集體購買力，與藥品製造商和藥房討價還價，希望能獲得更深層次的處方藥折扣。 以下2025是其他公司福利 富康 保險業的核心本質可以用一個字來概括：「錢」。 然而，不同的保險公司採取各異的營運策略。特別值得注意的是，有些保險公司採用了非傳統的商業模式。例如，某些藥房企業收購保險公司後，其營運模式就顯得格外特別。 這類企業似乎並不特別關注客戶的就醫頻率或藥物使用量，也不太在意保險理賠支出。相反地，多年來，他們一直專注於擴大藥品銷售，持續提升市場佔有率和企業價值。 這種商業策略反映出現代保險業務的多元化發展趨勢，也展現出跨產業整合帶來的特殊經營模式。 藥房福利管理與您的 Medicare Rx 藍圖 讓我們深入探索醫藥福利管理 (PBM) 的複雜世界，以及它如何影響您的 Medicare 處方藥福利，用專家視角和易於理解的方式呈現。繫好安全帶，有很多東西要解開！ PBM 如何影響您的 Medicare Rx？ 他們的影響範圍廣泛： **藥典：**PBM 會策劃一份首選藥物清單，稱為藥典。清單上的藥物會獲得更好的覆蓋，而非首選藥物可能會產生更高的費用。把它想像成一個特定藥物的貴賓俱樂部。 **分擔費用：**您對藥物的共付額、共同保險和免賠額很大程度上取決於 PBM 的談判和藥典定位。首選藥物可能意味著最少的自付費用，而其他藥物可能會讓您付出更多的代價。 **藥房網路：**PBM 與特定藥房簽約，形成網路。在網路外填寫處方可能意味著更高的成本。把它想像成藥房的網路內和網路外覆蓋。 PBM 的好處： **潛在的藥價降低：**PBM 以其強大的談判能力而自豪，可以為受益人節省數十億美元，這可能會轉化為一些成本節約。 **改善藥物獲取：**更廣泛的藥房網路和首選藥物選項可以改善藥物獲取。 第一保健 對 PBM 的擔憂： **選擇有限：**藥典可能會限制獲得某些藥物的機會，即使是臨床上必要的藥物。 **隱藏成本：**PBM 談判的折扣可能不會完全傳遞給受益人，這引發了透明度方面的擔憂。 **對藥房的影響：**網路外的較小藥房可能難以與 PBM 支持的連鎖藥店競爭，從而可能限制患者的選擇。 作為 … Read more

CDPAP計劃簡介 CDPAP（Consumer Directed Personal Assistance Program） 是紐約州專為合資格的 Medicaid（醫療補助）受益人所設計的居家護理計劃。不同於傳統的居家護理服務，CDPAP 允許患者或其指定的代理人直接挑選並管理個人護理助手（Personal Assistant）。這項計劃的核心理念是讓患者在照護過程中擁有更多的自主性與控制權，以獲得更符合自身需求與生活方式的居家護理。 福利增加 – 點擊查看 富康 CDPAP主要優勢 自由選擇並僱用護理員： 患者可選擇家人、朋友或親近的熟人擔任自己的照護者（現行規定中，配偶通常不符合任職資格）。 能夠由最熟悉患者需求的照護者提供服務，有助於提升照護品質與舒適度。 靈活安排照護服務： 患者（或其代理人）可自行制定照護排班表，決定每週的工作時數與照護服務內容，以因應實際需求。 相比傳統居家護理，由患者來主導安排，能讓護理服務更精準貼合個人生活作息。 工資與福利由政府支付： CDPAP 下的護理員薪資、福利與相關稅費均由紐約州透過「財務代理機構（Fiscal Intermediary）」代為支付和處理，患者無需自行負擔。 減少了個人直接支付薪資和處理行政事務的負擔。 以居家照護代替機構護理： 計劃鼓勵患者留在家中接受照護，盡量避免或減少入住療養院或其他機構的需求。 對於希望留在熟悉環境中的患者而言，居家照護可以提供更高的生活品質及情感支持。 福利增加 – 點擊查看 第一保健 三、申請資格 居住地： 申請人必須為紐約州居民。 保險資格： 申請人需持有**紐約州的 Medicaid（醫療補助）**資格。 醫療需求： 需有長期居家護理需求，且經醫生或相關專業人員評估後認為符合資格。 管理能力： 申請人需具備自主管理日常護理服務的能力，或至少有一位指定代理人（或稱為設計ated Representative），能協助安排並管理護理工作。 CVS(安泰) 四、服務範圍 個人日常護理： 如洗澡、梳洗、穿衣、如廁、進食等生活基本照顧。 家務協助： 如備餐、清潔、洗衣等家務；確保居家環境安全與舒適。 健康相關任務： 例如依照醫囑進行用藥提醒、簡易健康檢測（測量血壓、血糖等），但不可超出其培訓與計劃允許範圍。 外出陪同： 包含醫療預約陪同、日常採買、個人活動或社交出行的接送與支持。 需要注意的是，CDPAP … Read more