關於美國(CMS)醫療保險和醫療補助服務中心
美國醫療保險和醫療補助服務中心(CMS)是美國衛生及公共服務部(HHS)下的一個聯邦機構，負責管理聯邦醫療保險(Medicare)計劃，並與各州政府合作管理醫療補助(Medicaid)計劃、兒童健康保險計劃(CHIP)以及健康保險可攜性標準。除了這些計劃外，CMS還有其他職責，包括執行1996年健康保險可攜性與責任法案(HIPAA)的行政簡化標準、通過調查和認證過程制定長期護理機構(通常稱為護理院)的質量標準、根據臨床實驗室改進修正案制定臨床實驗室質量標準，以及監督HealthCare.gov網站。在2001年之前，CMS被稱為醫療保健融資管理局(HCFA)。 CMS積極檢查並報告美國所有護理院的情況。這包括維護五星級質量評級系統。 歷史 最初，美國的”Medicare”一詞是指根據1956年通過的軍人家屬醫療保健法案，為軍人家屬提供醫療保健的計劃。德懷特·D·艾森豪威爾總統於1961年1月舉行了第一次白宮老年人會議，會上提出為社會保障受益人創建醫療保健計劃的建議。 林登·B·約翰遜總統於1965年7月30日簽署了社會保障修正案，同時建立了Medicare和Medicaid。社會保障管理局副局長阿瑟·E·赫斯在1965年被任命為健康保險局首任局長，成為Medicare計劃的第一位主管。當時，該計劃為1900萬美國人提供健康保險。社會保障管理局(SSA)負責管理Medicare，社會和康復服務局(SRS)負責管理Medicaid。這兩個機構都隸屬於當時的衛生、教育和福利部(HEW)。 1977年3月，醫療保健融資管理局(HCFA)在HEW下成立。HCFA負責協調Medicare和Medicaid。而Medicare受益人的註冊和保費支付處理仍由SSA負責。 2001年7月1日，HCFA更名為醫療保險和醫療補助服務中心。 2013年，監察長的一份報告發現，CMS在2011年向已故受益人支付了2300萬美元的福利。 2014年4月，CMS發布了2012年的原始索賠數據，展示了哪些類型的醫生向Medicare收取最多費用。 2018年1月，CMS發布了各州使用的指導方針，要求Medicaid受益人繼續獲得保險。這些指導方針是回應當時的川普總統宣布允許各州在Medicaid中實施工作要求而發布的。同年10月，CMS報告由於黑客入侵導致75,000人的個人數據遭到洩露。 2018年2月，CMS從其網站上移除了一則通知，該通知告知保險公司不得在向醫生支付工作報酬時向其收取費用。這導致醫生被收取高達5%的報酬費用，每年累計達數十億美元。 2021年1月，CMS通過一項規定，將在”突破性技術”獲得FDA批准後的四年內為其提供保險。2021年9月，CMS基於安全考慮提出撤銷該規定的提案。 2023年9月19日，衛生小組委員會舉行了一場題為”審查改善老年人獲取創新藥物、醫療器械和技術的政策”的聽證會。美國醫療保險和醫療補助服務中心臨床標準和質量中心代理主任多拉·休斯為擬議的新興技術過渡性保險(TCET)途徑進行辯護，該途徑旨在將突破性醫療器械的保險範圍限制在每年五次審查。一些立法者和醫療技術貿易組織呼籲將該途徑擴大到包括診斷。會議期間還討論了其他立法提案，包括與Medicare保險、藥品定價和醫療保健透明度相關的法案。 勞動力 CMS擁有超過6,000名員工，其中約4,000人位於馬里蘭州伍德勞恩的總部。其餘員工分布在華盛頓特區的休伯特·H·漢弗萊大樓、下列10個地區辦事處以及遍布美國各地的各個辦事處。 CMS的負責人是醫療保險和醫療補助服務中心管理員。該職位由總統任命並經參議院確認。2021年5月27日，奇基塔·布魯克斯-拉蘇爾宣誓就職為管理員，是首位擔任該職務的黑人女性。