Humana – PHI posting
The posting with the following graphic indicates, “This is me.” Is this a Humana acceptable posting? No, because PHI is being displayed on the computer screen.
福利
UHC – All Out-of-Pocket costs she pays toward her health care and prescription drug expenses would count toward the Out-of-Pocket Maximum.
Jennifer is enrolling into a Medicare Advantage (MA) plan and wants to know what counts toward the Out-of-Pocket Maximum. Which of the following is accurate? All Out-of-Pocket costs she pays toward her health care and prescription drug expenses would count toward the Out-of-Pocket Maximum. Which statement is true about a member of a Medicare … Read more
UHC What must be explained to consumers enrolling in an HMO MA plan
Which of the following consumers are eligible for Medicare if other eligibility requirements are met? Consumers age 65 or older, consumers under age 65 with certain disabilities for more than 24 months, and consumers of all ages with ESRD or ALS Which of the following defines a Medicare Advantage Plan? MA plans must provide benefits … Read more
Aetna Care Management
Aetna offers a variety of Aetna Medicare Advantage plan types. Which plan type requires a person to use only network providers? A) PDP plan B) HMO plan C) PPO plan D) ESRD plan B) HMO Which plan type allows members to see preferred doctors in network, doctors out of network and does not require referrals … Read more
什麼時候可以申請【紅藍卡】SSDI 和 SSI呢？65歲以下的殘疾人士會自動加入?
【紅藍卡】SSDI 和 SSI 資格條件 沒有任何疾病可以自動符合社會安全殘障保險（SSDI）或補充保障收入（SSI）福利的資格。然而，某些疾病可能會使符合資格的過程更容易和更快。 社會安全管理局（SSA）使用五步評估過程來確定一個人是否殘障。要符合資格，您必須滿足以下標準： 有一種嚴重限制您從事基本工作能力的醫療狀況 曾在社會安全覆蓋的工作崗位上工作 無法回到您的工作崗位或賺取與診斷前相同的收入 在申請殘障福利時，每月從工作中賺取的收入不超過 1,550 美元 SSA 的”藍皮書”列出了足夠嚴重的疾病，患有這些疾病的個人被認為是殘障的。藍皮書分為兩部分，一部分針對成人，一部分針對兒童。一些自動符合殘障資格的疾病例子包括： 某些癌症 慢性心力衰竭 慢性腎臟病並進行腎臟移植 囊性纖維化 HIV/AIDS 肝臟疾病 狼瘡 精神障礙 多發性硬化症 肌肉萎縮症 【紅藍卡】SSDI 和 SSI區別 主要的區別在於，補充保障收入（SSI）的資格認定是基於年齡/殘障以及有限的收入和資源，而社會安全殘障保險（SSDI）的資格認定則是基於殘障和工作積分。此外，在大多數州，SSI 受益人將自動符合資格獲得 Medicaid（醫療補助計劃）的醫療保險。 我可以同時領取SSI和SSDI嗎？ 是的，如果您同時有限收入/資源和工作歷史，您可能有資格獲得這兩項福利。 如何申請SSI或SSDI？ 只有成年殘疾人士才能在線申請SSI。18歲以下殘疾兒童或65歲以上非殘疾老年人的SSI申請不能在線進行。這些人必須親訪當地社會安全局辦公室或在週一至週五上午7點至晚上7點之間撥打1-800-772-1213（TTY 1-800-325-0778）。 任何年齡的人都可以在線申請SSDI福利。您也可以通過撥打上述社會安全局電話或前往當地辦公室申請。 社會安全局如何定義殘疾？ 社會安全局使用嚴格的殘疾定義，這與您執行工作的能力和預計的殘疾時長有關。它要求您提交醫療記錄以支持您的申請。如果您有短期或部分殘疾，您不符合SSI或SSDI的資格。 我的SSI或SSDI申請需要多長時間處理？ 處理時間差異很大，但平均為自申請日起3-5個月。 符合社會安全局同情津貼（CAL）分類的嚴重殘疾人將獲得SSI/SSDI申請的加急審查。CAL申請人無需特殊申請表格或流程。 如果我62歲且殘疾 申請SSDI還是提前領取社會安全福利更有意義？ 您可以從62歲開始申請提前退休的社會安全福利。然而，提前退休會終身減少您的福利金額。但如果您獲得SSDI，該福利金額將等同於您全額社會安全退休年齡的福利。 在大多數情況下，如果您可能符合SSDI資格，申請該福利而不是提前領取社會安全福利更有意義。但如果您決定提前退休（也許您在等待SSDI申請結果期間需要收入），您可以申請追溯性SSDI。如果發現您在開始領取提前退休金之前就已符合殘疾要求，您將有權獲得相當於提前退休金與SSDI應得金額之間差額的追溯性福利。 然而，如果社會安全局確定您的殘疾是在您領取提前退休金之後才開始的，您將不會收到任何追溯性付款。相反，您的社會安全金將簡單地轉換為您的SSDI福利金額。一旦您達到退休年齡，您的全額退休福利將根據您領取提前退休金的月數減少（稱為”減少因子”）。 如果我的SSI或SSDI申請被拒絕會怎樣？ 許多SSI/SSDI申請被拒絕。如果您認為您符合這些福利的資格但被錯誤拒絕，請找一位熟悉社會安全殘疾政策的倡導者代表您。全國社會安全申請人代表組織可以提供幫助。請撥打1-800-431-2804尋求轉介。 第一保健 自動註冊【紅藍卡】Medicare取決於… … Read more
UHC – Which of the following statements is not true about the Coverage Gap?
Which of the following statements is not true about the Coverage Gap? All members reach the Coverage Gap Which of the following options are drug utilization management (UM) rules? (Select 3) … Which of the following best describes the Late Enrollment Penalty (LEP)? The amount added to the member’s monthly plan premium if they did … Read more
UHC – Sales Event What type of event must an agent conduct when she wants to be able to collect consumer information, schedule future appointments, and accept enrollment applications?
What type of event must an agent conduct when she wants to be able to collect consumer information, schedule future appointments, and accept enrollment applications? Marketing/sales event Mr. Block is currently enrolled in a Medicare Advantage plan that includes drug coverage. He found a stand-alone Medicare prescription drug plan in his area that offers better … Read more