Mrs. Peňa is 66 years old, has coverage under an employer plan, and will retire next year. She heard she must enroll in Part B at the beginning of the year to ensure no gap in coverage. What can you tell her? a. She may only enroll in Part B during the general enrollment period … Read more
Mr. Xi will soon turn age 65 and has come to you for advice as to what services are provided under Original Medicare. What should you tell Mr. Xi that best describes the health coverage provided to Medicare beneficiaries? a. Medicare Part B generally provides prescription drug coverage. b. Benefits covered by Medicare Parts A … Read more
Medicare 保險, 有 2 種主要方式 在 您首次登記參加 Medicare 時以及在每年的特定時間，您可以選擇如何獲得 Medicare 保險。有 2 種主要方式可獲得您的 Medicare 保險：• 「原有的 Medicare」 是個按服務付費的健保計劃，包含兩部分：A 部分（醫院保險）和 B 部分（醫療保險）。 在您支付免賠額後，Medicare 會支付其在 Medicare 承保金額中的份額，您應支付您的份額（共同保險和免賠額）。如果您想要 Medicare 藥物保險（D 部分），您可以參加單獨的Medicare 藥物計劃。• Medicare 優勢計劃（又稱為「C 部分」）是一種經由與 Medicare 簽約的私營公司所提供的 Medicare 健康計劃。這些計劃包括了 A 部分，B 部分，通常也包括 D 部分。這些計劃可能會提供一些原有的 Medicare 不承保的額外福利。 聯邦醫療保險優勢計劃,也被稱為Medicare Advantage (Part C) Medicare Part C，聯邦醫療保險優勢計劃,也被稱為Medicare Advantage，是獲取Medicare保險的一種方式。 它是由Medicare批准的私人保險公司（例如HMO和PPO）所提供。 聯邦醫療保險優勢計劃必須涵蓋A部份和B部份（即Original Medicare原始聯邦醫療保險）提供的所有範圍。 Medicare … Read more
紅藍卡現金返還計劃 Medicare Part B 回饋福利是某些 Medicare Advantage 計劃所提供的福利，能夠減少受益人每月需支付的 Part B 保費。 運作方式 計畫承保人向社會安全局（SSA）支付受益人部分或全部的 B 部分保費。然後這筆扣減額會應用在受益人的社會安全支票或 B 部分保費帳單上。 申請資格： 僅適用於沒有紅藍白卡（Red Blue White Card）的人士。（紐約州） 符合醫療保險優勢計劃的B部分退出還計劃的條款是： 已參加原始醫療保險（A部分和B部分） 自行支付B部分的月度保費 如果您接受了幫助支付B部分保費的醫療補助金或其他政府援助，您將無法享受此優惠。 此外，B部分退還計劃僅限於某些州和縣。在您所在的地方可能沒有可用的計劃。 現金💰(Medicare Part B Giveback)返還金額 給付金額因計劃和地區而異，範圍可從 10 美分到全額 Part B 保費不等。 何時開始？ 社安局（SSA）批准並開始回饋最多可能需要90天。如果社安局在最初幾個月沒有包含回饋金額，他們會在受益人的社會安全支票中一次性支付之前幾個月的回饋金。
紅藍卡自費陷阱！哪些項目是紅藍卡不包的呢？ 自2017年10月15日開始，年滿65歲以上並已參加聯邦醫療保險（紅藍卡）的老年人，可以選擇加入、取消或更換保險公司提供的以下兩種計劃：政府補助老人保險優惠計畫（紅藍卡C部分）和老人補充醫療保險（Supplement）計劃；選擇正確的方案可增加保障範圍和取得保費資助，您或家中的老人都了解清楚並進行申請了嗎？ 關於紅藍卡的制度，每個保險代理人常會碰到客戶咨詢他們所加入紅藍卡A部分與B部分，為何出現看診後卻被政府拒絕支付呢？結果落得只能自己掏錢包支付高額的醫療費用。 「點擊獲取」紅藍卡保險報價 當我們說起紅藍卡最常見的拒絕理賠項目，通常包含五項內容： 第一項就是國外（海外）醫療費。我們知道對這些文章的讀者可能多數都是來美國的新移民，不論是已過多年或今後的日子，總得還有機會要回國探親，或者順便到附近其他國家旅遊一下，可是出國以後若是生病需要就醫該怎麼辦？這個部分我們可能會以另文專題討論。但是您一定要知道紅藍卡對海外醫療的帳單申請是不會賠付的，所以選擇加入政府補助老人保險優惠計畫C部分，這絕對是最佳的搭配方案。 紅藍卡第二項常見的不覆蓋的內容是有關長期護理（Long-term Care）、老人院（Custodial Care、Nursing Home），或稱非醫療目的的老人護理（Custodial Care）； 「點看」紅藍卡保費高，買還是不買？ 第三項不承保的為多數老人家所需要的假牙、助聽器、聽力檢查（很少數有例外）、眼科檢查與配眼鏡的費用； 第四項不包的則是中國人比較常見會用到的針灸、足部護理（註：糖尿病人則不受此限）與整型美容手術費用； 第五項不保的則要特別注意紅藍卡不支付處方藥物的費用，然而這個部分另有政府開放私營保險公司辦理的處方藥計畫D部分可作配搭使用，所以若是您有加入C部分的HMO計畫，處方藥保費甚至還可以完全不收錢呢！ 「點看」申請紅藍卡注意事項 至於您所就診的醫院或醫師有無參加紅藍卡，收費項目與金額更是關係到由誰承擔支付的責任；所以要注意理賠覆蓋範圍和個人支付額究竟有多少，請在就診前先詢問您的保險是否包括您要看的醫生，並向您的保險公司咨詢，您還需要支付多少自付額和共同支付額； 至於您如果要進行手術、接受某些特殊治療或者需要費用較高的藥物，更請一定要先向您的保險公司詢問是否需要提前得到批准，以免日後出現不必要的麻煩。 紅藍卡計劃不承保哪些項目？ 許多民眾知道處方配藥不屬於承保範圍時很驚訝。您可以透過聯邦醫療保險 D 部份購買配藥承保，但不會由 A 部份或 B 部份提供。 以下是傳統聯邦醫療保險不覆蓋的一些其他服務： 牙齒檢查、大多數牙科護理或假牙 例行眼睛檢查、眼鏡或隱形眼鏡 助聽器或相關檢查或服務 在美國以外旅行期間的大多數護理 幫助洗澡、穿衣、飲食等 (起居照顧護理) 舒適用品，例如醫院電話、電視或單人房 長期護理 整容外科手術 大多數脊椎護理服務 針灸或其他替代治療 例行足部護理 「點看」白卡申請須知 除非您有其他保險可以提供承保，否則您可能必須自行支付這類服務費用。有些聯邦醫療保險 Medicare Advantage (C 部份)計劃可以協助支付不屬於傳統聯邦醫療保險承保範圍的特定服務費用。 其實每家醫療保險公司為了爭生意，他們會在基本的A/B/D部分以外，為你們提供其它所謂紅藍卡不承保的項目，例如牙科，眼科，聽覺等內容。
Medicare – 红兰卡? 紅藍卡? Medicare 是美國的一項全國性健康保險計劃，主要針對 65 歲及以上的人士，也包括某些年輕的殘疾人士以及患有末期腎病（一種嚴重的長期腎臟病）的人士。 Medicare被稱為紅藍卡，主要因為它顏色是美國國旗的顏色。藍色、白色和紅色。 红兰卡, 相似紅藍卡音因此被用。 Medicare（ 紅藍卡）和 Medicaid （白卡）有何區別？ 很多人來美國多年，都搞不清MEDIARE（紅藍卡） AND MEDICAID（白卡） 區別，下面我們就有關Medicare(俗稱紅藍卡)的問題， 做一些解答 首先說明Medicaid（白卡）是政府低收入保險，聯邦貧困線美國 48 個州和哥倫比亞特區的家庭規模決定。 Medicaid白卡的資格規則很複雜，並且在各州之間有所不同。 「點看」14個州和淺藍色的3個州，白卡的申請條件是非常苛刻 Medicare（紅藍卡）是針對 65 歲或以上人群的健康保險。您如果連續報稅10年以上，每年報夠4個點數的， 您在 65 歲前 3 個月，首次有資格註冊Medicare（紅藍卡）。 Medicaid和Medicare儲蓄計劃（MSPs）是美國醫療保健系統內的兩種不同機制，旨在幫助個人支付醫療保健費用，但它們的目標接受者、資金來源、結構和福利相當不同。 紅藍白卡 白卡和紅藍卡的區別是什麼 白卡 和 半白卡有何區別？ 白卡Medicaid Medicaid是一項由州和聯邦政府共同提供的計劃，旨在幫助有限收入和資源的人支付醫療保健費用。它是以收入審查為基礎，主要為低收入個人和家庭服務。符合資格的特定標準和覆蓋範圍可能因州而異，但聯邦指導方針提供了所有州必須達到的基線。Medicaid可以涵蓋各種服務，例如醫院訪問，醫生約診，家庭醫療保健，護理院舍護理和某些類型的長期護理。 半白卡Medicare儲蓄計劃（MSPs） 另一方面，Medicare儲蓄計劃 aka (Medicare Saving Program MSP)專為符合Medicare資格的個人提供，這通常包括65歲或以上的人，以及某些年輕但患有殘疾或終末期腎病的個人。這些計劃幫助支付與Medicare相關的費用，如保費，自付額，聯保，和共付款。 「點看」紐約半白卡-福利 紅藍白卡和 Medicaid （白卡）有何區別？ 紅藍白卡,雙重資格是指一個人同時符合Medicare紅藍卡和Medicaid白卡的資格。 符合雙重資格的個人可以同時獲得Medicare和Medicaid的福利。以下是它通常的運作方式： Medicare作為醫療服務的主要付款者，意味著它在醫療保險索賠中先支付。 … Read more
“住院護理”指的是一個人正式入院後接受的醫療服務。 “住院”一詞來自於這些人正式作為醫院的病人註冊並在醫院住了至少一晚。 住院護理一般包括： 半私人病房：您與其他病人共享的房間。 餐飲：醫院在您入住期間提供所有餐飲。 一般護理：由註冊護士提供的護理，包括監測、給藥、傷口護理等等。 醫院服務和物資：包括實驗室檢測、像X光這樣的影像服務、手術室和恢復室的服務、某些類型的藥物、在您入住期間使用的醫療器具或設備等等。 其他治療和服務：根據您的病情和醫生認定的醫療必需，可能包括手術、麻醉、物理治療、職業治療、某些類型的透析、化療、放射治療等等。 需要注意的是，儘管Medicare Part A涵蓋住院護理，但病人仍需承擔自付額和共保費。具體費用每年可能有所不同。醫院住宿必須被分類為”住院”，Medicare Part A才會支付費用；即使住院時間持續幾天，”觀察狀態”也不算作住院。如果您被送入醫院，一定要確認您的狀態。 終身儲備天數 Part A – Lifetime Reserve Day Medicare Part A有一個被稱為「終身儲備天數」的概念。這些是當你在一個福利期間內在醫院住院超過90天時，Medicare將提供額外天數的覆蓋。 這是它的運作方式： 對於每個福利期間，Medicare覆蓋最多90天的醫院護理。福利期從你作為住院病人入住醫院的那一天開始，並在你連續60天沒有接受任何住院醫療護理的時候結束。 如果你在一個福利期間內在醫院住院超過90天，你可以選擇使用你的終身儲備天數。Medicare將覆蓋最多60天的額外費用的一部分。 一旦你使用了一個終身儲備天數，它就消失了。你在一生中總共有60個終身儲備天數可供使用。 請記住，即使Medicare支付醫院費用，你仍需負責每日的共保費。對於終身儲備天數，2021年的每日共保費為742美元。 同時需要注意的是，這些限制適用於住院醫療護理。其他Part A服務，如家庭醫療護理或善終照護，不計入這些限制。始終檢查你的醫療服務提供者或官方Medicare網站以獲取最準確和最新的信息。
