紅藍卡保險

好多人唔清楚, 就算有白卡都有好多藥唔包. 選擇保險公司係動, 你嘅藥係有莫大關係如果 就算你有白卡,特別嘅 MAP Program, 管理式護理 有護理嘅醫療保險 都可能會有好多藥唔覆蓋 究竟點解, 一個字咁簡單 ->錢 每間保險公司都想賺錢, 有啲保險公司 佢用一種完全 另類嘅方法去做保險 一間藥房 買咗一間保險公司呢那樣 至於你睇醫生睇得多唔多食藥食得多唔多 用佢嘅錢多唔多佢好似唔係好自在 咁多年以嚟 佢就一定 佢就一直瘋狂咁淨係要賣藥 一直增加嗰個市值同埋market share 藥房福利管理與您的 Medicare Rx 藍圖 讓我們深入探索醫藥福利管理 (PBM) 的複雜世界，以及它如何影響您的 Medicare 處方藥福利，用專家視角和易於理解的方式呈現。繫好安全帶，有很多東西要解開！ 什麼是 PBM？(Pharmacy Benefit Manager) 想像一下，PBM 是您 Medicare Part D 計劃背後的談判人員。他們利用數百萬受益人的集體購買力，與藥品製造商和藥房討價還價，希望能獲得更深層次的處方藥折扣。 PBM 如何影響您的 Medicare Rx？ 他們的影響範圍廣泛： **藥典：**PBM 會策劃一份首選藥物清單，稱為藥典。清單上的藥物會獲得更好的覆蓋，而非首選藥物可能會產生更高的費用。把它想像成一個特定藥物的貴賓俱樂部。 **分擔費用：**您對藥物的共付額、共同保險和免賠額很大程度上取決於 PBM 的談判和藥典定位。首選藥物可能意味著最少的自付費用，而其他藥物可能會讓您付出更多的代價。 … Read more

Humana 惠安納醫療保險計劃 Humana是一家财富500强公司，提供几款拥有超过1300万客户的健康保险计划。 Humana从国家商业集团获得卫生，美国心脏协会，军事时报和其他组织的奖项，为公司的保险产品和负责任的商业惯例。 成立超過30年，遍布全美50州，與超過6000家的藥房合作。在紐約和長島,與超過1500名講華語華人醫生合作,服務華人社區。 近日，美國商保巨頭Humana和WCAS（Welsh, Carson, Anderson & Stowe）宣布，兩家公司一共出資6億美元成立合資公司，運營初級保健診所。 該合資公司將以開發和運營以老年人為重點用戶的診所，這些診所將由Humana的初級保健子公司“Partners and Primary Care（初級保健合作夥伴）”管理，並以Partners and Primary Care品牌運營。本次合作，WCAS在該合資公司中擁有多數股權，並不會合併到Humana未來的報表中。 不過，雖然對Humana在2020年的收益不產生影響，但是實際上任然會對其總體收入的提升有一定的幫助。Partners and Primary Care將從合資公司中獲得管理費和績效激勵，以及一系列期權。另外，診所運營也會帶來保險收入。 Partners and Primary Care成立於2019年7月，由Humana和連鎖藥店Walgreens共同成立。目前在美國的堪薩斯州、密蘇里州、北卡羅來納州、南卡羅來納州、德克薩斯州和佛羅里達州設有47家診所。 本次Humana和WCAS合作後，Partners and Primary Care計劃在未來三年中，將合資公司管理的診所數量增加一倍以上。 Humana成立於1964年，總部位於肯塔基州路易斯維爾市，是美國健康保險巨頭，美國最大的健康福利公司之一。 作為一家以Medicare Advantage保險為主的健康險公司，Humana為客戶提供不同範圍的健康醫療計劃，包括醫療保險、團體人壽保險、牙科保險等，在全美擁有1300萬保險會員。該公司在2019年財富世界500強排行榜中，排名第179位，擁有員工數41600人，2018年年營業收入569億。 WCAS是一家專注於醫療保健和技術的領先私募股權公司，自1979年成立以來，該公司的戰略一直是於優秀的管理團隊合作，並通過運營改進、增長計劃和戰略收購的方式，為投資者創造價值。該公司已募集和管理的資金總計已經超過270億美元。 Humana和WCAS並不是第一次合作。2017年，Humana、WCAS、TPG還一起出資41億美元收購了到家護理和臨終關懷企業Kindred healthcare。 2017年底，Kindred Healthcare以41億美元被分離成Kindred at Home和Kindred Healthcare。 Kindred at Home，擁有原公司的入戶護理、安寧服務、社區保健業務，由Humana持股40%、TPG和WCAS持股60%；其二是Kindred Healthcare，擁有重症康復醫院、康復醫院和康復管理服務等業務，並由TPG和WCAS共同持股，Humana不參與此部分。所以，Humana對於線下的醫療健康服務的興趣並不是一時興起。 「點看」免體檢百萬人壽保險-低至$47/月 關注老年人的醫療需求 Humana創立於1961年，最初名為Heritage House，主要發展療養院業務，1974年才改名為Humana。所以，Humana對老年市場的關注是有其DNA的。 現如今的Humana已成長為美國最大的醫療保險提供商之一，為多個細分市場的客戶提供廣泛的產品和服務，以Medicare Advantage保險為主。針對不同客戶，該公司將其業務分為三部分：零售業務、集團業務和醫療保健服務。 Medicare是提供65歲以上在美國住滿五年的合法居民、及公民的健康保險，或是提供給65歲以下有某些身體殘疾，或是有終末期腎病患者。 Medicare保險包含Medicare Advantage（包括所有Part A和Part B的保險項目，有些也會増眼睛、牙齒、助聽器等其他保險項目）、Medicare … Read more

10年來首次 全美老年人紅藍卡保險B部分保費竟會下調 重點歸納： 紅藍卡B部分保費將在2023年下降，這是十多年來首次低於前一年 2022年B部分保費上漲14.5%的情況，這將使最低收入階層的月支付從2021年的148.50元提高到170.10元 2023年紅藍卡保險B部分標準月保費將為$164.90元，比2022年（$170.10）減少$5.20元 如果長者收入夠低，還可以申請豁免這B部分的保費 「點看」紅藍卡各項福利 美國聯邦醫療保險和醫療補助服務中心（CMS）27日宣布，聯邦醫療保險（Medicare，俗稱紅藍卡）受益人的B部分保費將在2023年下降，這是十多年來首次低於前一年。 一名白宮官員稱，拜登將於週二下午在玫瑰園舉行的活動中介紹這一進展，強調民主黨為“保護和加強聯邦醫療保險制度，並為老年人降低醫保成本”所做的努力。 該官員稱，拜登還將批評共和黨人，“與大型製藥商——而非老年人站在一邊，試圖剝奪醫療保險通過談判降低處方藥價格的權力”。在距中期選舉還有6週之際，拜登正試圖吸引老年人這一關鍵選民群體。 據介紹，2023年聯邦醫療保險B部分標準月保費將為164.90美元，比2022年減少5.20美元。 衛生部長貝塞拉（Xavier Becerra）在今年早些時候暗示了這些行動，此前2022年保費大幅飆升。醫療保險受益人不得不應對2022年B部分保費上漲14.5%的情況，這將使最低收入階層的月支付從2021年的148.50美元提高到170.10美元。 推動2022年保費上漲的一個關鍵因素是，一種治療阿爾茨海默病的昂貴新藥Aduhelm被納入了保險範圍。然而，從那以後，Aduhelm的製造商降低了價格，CMS也開始限制該藥物的覆蓋範圍。該機構表示，會將低於預期的支出計入2023年的保費中。 此外，B部分其他項目和服務的支出也低於預期，這導致B部分信託基金的準備金大大增加，使該機構能夠限制今後的保費增長。 明年，聯邦醫療保險B部分受益人的年度免賠額將為226美元，比2022年減少7美元。 醫療保險B部分包括醫生服務、門診醫院服務、某些家庭健康服務、耐用醫療設備和醫療保險A部分不包括的某些其他醫療和健康服務。 這是國會8月通過的《降低通脹法》帶來的改變之一，也將在明年繼續惠及醫療保險受益人。從7月1日開始，一個月的承保胰島素的費用分攤上限為35美元。此外，通過泵注射胰島素的醫療保險患者不需要支付免賠額。這一福利將通過B部分的耐用醫療設備福利提供給使用泵的人。 「點看」紅藍白卡計劃 – 最高的牙科福利 聯邦醫療保險B部分保費出台之際，老年人也預計他們的社安金將出現高於往常的增長。下個月將公佈的年度生活成本調整受到高通脹的推動。 2022年，老年人的收入增加了5.9%，是幾十年來的最大增幅，但很快就被飛漲的物價超過了。 老年公民聯盟預計，2023年的增幅可能為8.7%，這將使退休人員的平均福利增加144.10美元，達到1656美元。 更多英文網站資訊請點擊此處查閱

什麼是D部分的額外資助（Extra Help）？ D部分額外資助又稱為D部分低收入額外補貼（Extra  Help）或Low-Income Subsidy（簡稱LIS），收入和資產有限的紅藍卡用戶可能有資格獲得額外資助以支付處方藥費用。社會保障局 (SSA) 和醫療保險與醫療補助服務中心 (CMS) 共同提供福利。 因為老人家的紅藍卡的藥物部分有一個無上限的Donut Hole，65歲之前是有上限的，但65歲之後就無上限。 所以對於收入和資產有限的紅藍卡人士，是可以參加此聯邦政府的Extra Help。 至於什麼算作收入，什麼不算作收入，可點擊此處查閱政府提供的詳細解釋 而其他關於Extra Help的中文計劃資訊，請點擊此處查閱 誰有資格獲得D部分額外資助 Extra Help？ 有些人會自動獲得 D 部分額外資助。其中包括同時參加 白卡和 紅藍卡（通常稱為雙重資格）的人、接受補充保障收入 (SSI) 的人以及有資格參加紅藍卡儲蓄計劃的人。如果您從這些計劃中獲得福利，則無需申請額外資助，儘管他們可能仍希望諮詢福利顧問以確定最適合您情況的 D 部分計劃。 尚未參加上述福利的其他任何人都必須向社會保障局申請以獲得額外資助。 D部分額外資助 Extra Help的申請條件，收入限制？ 紅藍卡D部分低收入補貼，有時稱為 LIS 或 Extra Help，幫助收入和資源有限的人支付處方費用。 Extra Help 支付 紅藍卡受益人的計劃保費（最高達到一定或基準金額），在藥房，人們支付的藥物費用不超過 10 美元。 額外幫助由社會保障局 (SSA) 與 Medicare 合作管理。 SSA 估計 Extra Help 的平均年價值為 5,000 美元。 … Read more

Medicare Saving Program, Medicare 儲蓄計劃 (MSP), 通稱半白卡 是一個由 Medicaid 提供的計劃，旨在協助符合條件的低收入人士支付 Medicare 的部分自付費用。 這些費用可包括保費、自付額. 半白卡/Medicare儲蓄計劃 (MSP)如何幫助您降低醫療保健費用 (MSP) 可以以幾種方式幫助您降低醫療保健費用，具體取決於您符合哪種特定計劃的資格： 支付 Medicare 保費： MSPs 的主要好處之一是它們可以支付您的 Medicare Part B 保費。對於一些人來說，Medicare Part B 的保費每月可能超過一百美元，所以這可以在一年內節省大量費用。 支付共保費、自付額和共付費用： 合格的 Medicare 受益人 (QMB) 計劃還可以支付 Part A 和 Part B 的自付額、共保費和共付費用。這些是您在獲得醫療保健服務時通常必須自付的金額。 自動符合額外幫助資格： 如果您符合任何 MSP 的資格，您就自動符合額外幫助計劃的資格，該計劃有助於支付 Medicare Part D 下的處方藥費用。根據您的收入和資源情況，額外幫助可以降低您的處方藥費用、自付額和共保費，並可以幫助您避免 Medicare Part D 的 “甜甜圈洞” 或覆蓋範圍。 … Read more