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在美國就醫 如何避免收到天價賬單？ 救死扶傷是醫生的天職，美國的醫生乃至醫院會把患者的生命放在第一位，即使患者無保險、無錢付款，也不會被拒絕治療。但有時候，患者不了解美國的看病就醫規則，也會碰到天價賬單的情形。 一位國外來的訪客突然腹痛，自行到附近醫院的緊急治療中心就診，經過一番短時間檢查後，護士做了應急止痛處理，隨後去藥房拿了點藥。結果訪客離開時，卻收到醫院的一個天價賬單。很多人在網上也看過類似的報導，如新移民因疾病突發，叫了一次救護車，結果收到嚇人的賬單。 醫療專家對這些現像做了解釋並提供了看病就醫的一些技巧，希望對讀者能有所幫助。 民眾要有自己的醫療保險 在美國生活，一定要買醫療保險。每個人的情況不同，年齡、收入、具體病情、緊急程度、所居住的社區、購買的醫療保險種類等等，都會影響求醫費用。 購買的醫療保險，會覆蓋看病時大部分甚至全部費用，這也與患者的具體情況有關，也可能須支付“自付額度”部分的費用。 人們購買的健康保險，一般分為HMO和PPO兩種服務類型。 HMO（Health Maintenance Organization）類保險，簡單地說，其特點是看病時先要找家庭醫生，這位家庭醫生屬於一個醫療網絡，同時與你的保險公司簽有合約。一般的非緊急常見疾病，患者要先聯繫家庭醫生；如遇重大疾病，也一定先找家庭醫生，由他轉診給專科醫生來做進一步詳細檢查。 PPO（Preferred Provider Organization），這類保險沒有指定家庭醫生，患者可直接聯繫與保險公司簽約的醫療網的醫生或醫院，選擇相對自由，價格也比HMO稍高。 PPO保險公司通常也會給患者推荐一位家庭醫生，患者也可聯繫自己較欣賞或者離家較近、看病方便的家庭醫生。 HMO類保險的客戶，在遇到突發疾病時，一定要記得先和自己的家庭醫生聯繫。他會給你提供專業的建議，包括轉診信息。如果您去了不是自己網絡的醫療網，保險公司可能會拒付款。 遇緊急突發疾病時如何處理？ 一些天價賬單，往往和緊急突發疾病有關。 在美國因為醫療資源緊張，尤其是急救系統，費用往往很高。如果不是突發的、危及生命的疾病，患者最好和家庭醫生聯繫，由他來提供您指導信息。 如果家庭醫生休息，可到自己醫療網的簽約緊急護理中心（Urgent Care）治療，或撥保險卡背面的24小時護理熱線尋求建議。 遇到緊急、突發、危及生命的情況怎麼辦？ 還是要致電911，因為這可能是最快的。這時候費用的高低不是首先要考慮的，優先考慮的是患者生命的安全。 911救護車會在僅做簡單處理後，把您送到最近的醫院急診室。陳經理介紹：如果接收醫院和您的保險公司無合約，急診中心在做緊急處理後，會聯繫您的保險公司，如需轉診，會由保險公司派車送到指定醫院或醫療網內的診所做後續處理。 這時，保險公司一般會覆蓋絕大部分費用。如有簽約，急診中心會讓您留到情況穩定後才離開，如需後續追踪，會建議由家庭醫生來做以節省醫療費用。 建議民眾多了解和自己保險公司有合約的醫院地點，生命危急時前往該醫院就醫可以省去換醫院的麻煩。 因此，即使你遇到天價賬單，也不用擔心付不起。除非您使用了保險公司覆蓋範圍之外的醫療網，或者不是在有生命危險下使用救護車──保險公司會認為，您沒有遵守它的規則。因此，與家庭醫生和保險公司聯繫，非常必要。 即使是沒有保險的患者、新移民，也不用擔心醫院急診室拒絕治療。急診人員會先幫無保險、沒錢的病人做治療，穩定生命跡象。因為保證生命安全是第一位的。 如何選擇家庭醫生和醫院 在購買保險之前，首先要查找適合自己的醫生或醫院。對於新移民，這可能比較困難，因語言不通、人生地不熟，但仍須找朋友或者當地華人詢問；也可參考醫生或醫院在Yelp網站上收到的評語。 華人一般比較喜歡能講華語的醫生，以方便溝通。您可以先去醫生的診所打聽它所屬的醫療網，以及其所接受的保險公司類型和簽約醫院；記下這家診所的地址，再聯繫保險公司或者醫療保險經紀人。 找對保險公司，尋找適合自己的醫生，按照保險公司的規則看病，您就不用擔心意外賬單了。 美國聯邦政府(包括)紐約州正在實施這幾項長期醫療新規 以下是美國聯邦政府和紐約州正在實施的幾項長期醫療新規： 美國聯邦政府通過《可負擔醫療法案》（Affordable Care Act），以提供更為普及和可負擔的醫療保險，包括許多弱勢群體。 美國聯邦政府通過《醫療保險計畫（Medicare））改革法案》，以加強老年人的醫療保險保障。 美國聯邦政府通過《行為健康醫療法案》（Mental Health Parity and Addiction Equity Act），要求保險公司在心理健康和藥物成癮治療方面提供與一般醫療保障相同的待遇。 紐約州推行《紐約州普及醫療計畫》（New York State of Health），以提供更為普及和可負擔的醫療保險，並擴大弱勢群體的保障範圍。 紐約州推行《紐約州基本醫療計畫》（Essential Plan），提供低收入者、移民和其他人士更為實惠的醫療保障。 需要注意的是，這些長期醫療新規的實施可能因不同的因素而有所調整或修改。如果您有任何問題，建議您查詢當地政府相關部門的最新信息。 「點看」拿白卡/醫療補助房子會被政府收走嗎？身後房產需還債？ … Read more

2022-2023美國最佳醫院排名 7月26日，《美國新聞與世界報導》（U.S.News&World Report）最新發布2022-2023年度美國“最佳醫院榮譽榜”（Best Hospitals Honor Roll），包括綜合排名及16個專科排名。 該榜單根據患者治療結果、患者體驗、醫療技術、學科聲譽和其它各項醫療健康相關指標綜合確定排名。 在綜合排行榜中，梅奧診所依舊穩居第一，自2016年以來，這是梅奧診所第7次蟬聯全美最佳醫院排行榜榜首。 值得注意的是，西達賽奈醫學中心從去年的第6名躍升至第2名，紐約大學朗格尼醫學中心則是首次進入TOP3，加州大學舊金山分校醫學中心跌出前十甲，斯坦福醫院取而代之，多家頂級醫院聚集在紐約、洛杉磯等大都市。 下面讓我們為大家介紹Top 10的醫院信息 第1名：梅奧診所 – Mayo Clinic, Rochester Mayo Clinic也同時是美國最佳癌症醫院排名的第三位 梅奧診所是世界著名私立非營利性醫療機構，於1864年由梅奧醫生在明尼蘇達州羅切斯特市創建，是一所擁有悠久歷史的綜合醫學中心。 如今，梅奧診所擁有自己的醫學院和遍布美國5個州的19家醫院，擁有超過5萬名專職醫療人員，每年接診來自全美50個州和全世界150個國家超過100萬的患者，是世界上最具影響力和代表世界最高醫療水平的醫療機構之一。 在全球醫學領域，梅奧診所一向被譽為“最高法院”、“醫學麥加”，是當之無愧的全美排名第一醫院。 第2名：西達賽奈醫學中心 – Cedars-Sinai Medical Center 西達賽奈醫學中心總部位於加利福尼亞州洛杉磯市，由當地猶太團體於1902年建立，目前已逐步發展成為美國西岸最大的非營利性醫院。它也是多項美國癌症治療創新藥物的研發者，在心臟疾病、腦神經疾病以及癌症治療等領域均居美國，乃至國際領先水平。 西達賽奈醫學中心擁有1000多張床位，與之相對應的是，多達2000餘位醫生及10000餘位醫護人員服務於這1000張床位，堪稱奢華。 其優質服務及技術水準被洛杉磯地區居民連續20年評選為首選醫院，患者廣泛分佈於好萊塢明星、中東王室成員及歐美各國政要。 第3名：紐約大學朗格尼醫學中心 – NYU Langone Hospitals 紐約大學朗格尼醫學中心，坐落於紐約州的紐約，始建於1841年，附屬於紐約大學，是一所教學醫院性質的綜合醫院。紐約大學朗格尼醫學中心一直是醫學領域的先驅，也是衛生保健創新的領導者。 他們的5個領先的臨床領域是：心臟和血管、神經病學和神經外科學、癌症、肌肉骨骼、兒童服務。紐約大學朗格尼醫學中心在病人護理、教育和研究方面有出色表現，通過對學術文化進行整合，該中心實現了服務、教學和研發三重任務。 第4名：克利夫蘭醫學中心 – Cleveland Clinic Cleveland Clinic也同時是美國最佳癌症醫院排名的第六位 克利夫蘭醫學中心是世界最著名醫療機構之一，始建於1921年2月28日，其集醫療、研究和教育三位一體，由俄亥俄州一家非營利性公司克利夫蘭臨床基金會經營，其本部位於克利夫蘭市，在佛羅里達、內華達、加拿大和阿布扎比開設有分院。 克利夫蘭醫學中心始終將患者作為核心，在臨床運營、患者體驗及護理質量方面有著近百年的優秀醫療實踐經驗。其心血管、心外科和泌尿外科均為全美排名第一。 第5名：約翰·霍普金斯醫院 – Johns Hopkins Hospital 約翰·霍普金斯醫院位於馬里蘭州巴爾的摩市，始建於1879年，是約翰霍普金斯大學醫學院的附屬醫院。 該院曾創造了醫學史上的多項第一，包括第一例完全變性手術、第一例心臟搭橋、第一例新生兒法洛四聯症手術等等。該院系統包括6家學術性和營利性醫院，4家醫療和外科中心以及40多個患者護理中心，每年接收多達300萬名患者。 約翰·霍普金斯醫院在基礎醫學研究領域同樣居於世界領先水平，1978年度諾貝爾醫學及生理學獎獲得者Hamilton Smith和Dan Nathans便來自該院，他們於1970年代初發現了限制性內切酶，並加以深入研究。 並列第5名：加州大學洛杉磯分校醫療中心 … Read more

免費乘車服務面向長者和殘障 為方便長者和殘障人士出行，市老人局推出免费乘車服務(DFTA My Ride)，參舆者通過手機軟件或直接實時請求乘車，申請截止日期是9月9日。 根據市老人局的信息，長者和殘障人士可以通過免费乘車服務，乘車去診所、商場、超市、宗教場所、藥店或走親訪友,往返範圍包括全市五大行政區、長島納蘇縣(Nassau)和上州威切斯特縣(Westchester)。 该项目提供全天候乘車服务，並接受預訂和即時叫車服務的請求。 申請資格 申請從8月15日起開放，凡是年齡在60歲及以上的長者和18歲及以上的殘障人士，且住在皇后區第6、7、10、12和14社區委员會轄區，布碌侖第5、13、15、16和17社委會轄區，布朗士第4、5、8和10社委會轄區的居民可以在9月9日前遞交申請。 為何這些社區的居民可以申請? 老人局表示，這些社區符合以下一個或多個標准:贫困率高、長者和殘障人士密度高、交通運輸方式有限，且没有参加以前老人局推出的交通運輸試點項目。 其中,皇后區第7社委會涵蓋法拉盛、大學點和白石鎮等地，擁有大量華裔居民。這項免费乘直服務的申請將開放3周，只要符合資格的民眾均可申請。 需要提供什麼證明文件？ 申請者需要提供政府核發的身份證明，可以是駕照、護照、紐約市民卡(IDNYC)或含有官方印章的出生證複印件。申請者還需提供居住證明，例如驾照、水電费賬單、保險卡或選民登記卡。 殘障申請者需要提供咨格證明，例如社命安全局出具的裁定書、醫療專業人士的聲明或信函、州立職業康復機構出具的聲明或信函紐約州發育障礙人士辦公室(OPWDD)的證明、市交通局核發的殘障泊車證複印件等。 如何申請叫車? 參舆者可以通過蘋果(iPhone)和安卓手機用戶的軟件，也可以通過網站或電話叫車，無需小费和乘車费，陪同者無需另外付费，但陪同人數不得超過所供車輛的座位數。 申請網址在 www.nycgov/aging/myride

什麼是D部分的額外資助（Extra Help）？ D部分額外資助又稱為D部分低收入額外補貼（Extra  Help）或Low-Income Subsidy（簡稱LIS），收入和資產有限的紅藍卡用戶可能有資格獲得額外資助以支付處方藥費用。社會保障局 (SSA) 和醫療保險與醫療補助服務中心 (CMS) 共同提供福利。 因為老人家的紅藍卡的藥物部分有一個無上限的Donut Hole，65歲之前是有上限的，但65歲之後就無上限。 所以對於收入和資產有限的紅藍卡人士，是可以參加此聯邦政府的Extra Help。 至於什麼算作收入，什麼不算作收入，可點擊此處查閱政府提供的詳細解釋 而其他關於Extra Help的中文計劃資訊，請點擊此處查閱 誰有資格獲得D部分額外資助 Extra Help？ 有些人會自動獲得 D 部分額外資助。其中包括同時參加 白卡和 紅藍卡（通常稱為雙重資格）的人、接受補充保障收入 (SSI) 的人以及有資格參加紅藍卡儲蓄計劃的人。如果您從這些計劃中獲得福利，則無需申請額外資助，儘管他們可能仍希望諮詢福利顧問以確定最適合您情況的 D 部分計劃。 尚未參加上述福利的其他任何人都必須向社會保障局申請以獲得額外資助。 D部分額外資助 Extra Help的申請條件，收入限制？ 紅藍卡D部分低收入補貼，有時稱為 LIS 或 Extra Help，幫助收入和資源有限的人支付處方費用。 Extra Help 支付 紅藍卡受益人的計劃保費（最高達到一定或基準金額），在藥房，人們支付的藥物費用不超過 10 美元。 額外幫助由社會保障局 (SSA) 與 Medicare 合作管理。 SSA 估計 Extra Help 的平均年價值為 5,000 美元。 … Read more

紐約市擁有許多備受歡迎的老人公寓 法拉盛不斷有新房子在建立，對於新樓，地產商要跟政府申請減稅，但這個就要提供便宜的租金才行。 所以在法拉盛這麼繁榮的黃金地段，也是有不少廉價租金的經濟適用房的。這條法規叫做“421-A (Rent Stabilization)” 通常，在2008年6月30日或之後開始施工的建築物中，即使租戶騰空而新的租戶遷入公寓，被指定為“經濟適用房”的421-a建築物中的這些公寓也必須保持租金穩定35年。 而且這種住房的擁有權是可以“繼承”的，比如父母這代去世了，那這個房子的所有權就可以讓孩子去繼承。 或者用個大家都熟悉的電影Friends朋友們來舉個例子吧，裡面的兩個主人公Monica和Rachel住在Greenwich Village（West Village）又名“西村”。 而另一個很流行的地方的East Village “東村”也是廣為人知，那裡一般是那些NYU有錢子女居住的地方。 Friends這部戲當時在90年代十分流行，那是在那裡租一個公寓也要$2500，現在是$4000多了。 她們住在那假裝沒錢，因為Rachel的阿婆住在那裡，所以根據“421-A”規定，這個房子是可以繼承的，所以當她的阿婆不在了，Rachel是可以合法繼承的。 政府提供這個給減稅的人，可以說他們基本上一輩子都不會走了，不會離開NYC了。 資料：https://www.cheatsheet.com/entertainment/friends-could-monica-and-rachel-actually-afford-their-west-village-apartment.html/ 事實上，許多人都想了解更多有關於老人公寓的問題，如哪種老人公寓適合自己？怎麼申請老人公寓？申請老人公寓的條件等。 如果您需要申請紐約市的老人公寓，但卻不知道從何開始，請仔細閱讀本文。下面，我們將為您提供有關申請紐約市老人公寓所需了解的所有資訊。我們將詳細介紹每一個細節，以便能夠讓你盡快開始著手準備。 「點看」紐約紅藍卡 社安局福利 表格，指引和相關資訊 (2022) 什麼是紐約市老人公寓？ 紐約市老人公寓是指一個專門幫助62歲或以上的老年人找到他們可負擔的經濟適用房計劃。對於體弱或殘疾的公民，適用年齡可以減至於60歲。 目前，紐約所有主要城市都有老人公寓計劃，包括布朗克斯區，布碌侖區，曼哈頓區，皇后區和史坦頓島。 一般而言，紐約市提供多種經濟適用房。其中一些選項僅適用於老年人，而其他一些選項則適用於老年人與其他低收入或殘疾人士。 「點看」移民美國的父母-退休人士如何申請醫療保健 纽约市房屋委员会（New York City Housing Authority, NYCHA）旨在为所有符合资格申请人和租用者提供公平房屋待遇，为低收入者（家庭）、老年人以及残疾人提供安全体面的租房，俗称“政府楼”。 其提供的低收入房（老年公寓），属旧楼，不过交通方便。年满62岁的申请者将获资格编配入老年公寓。申请后会收到回信函，有效期为二年。申请后须报告地址、收入、及家庭组成的变化。及时续期很重要，也很关键。没及时更新会被视为作废，得重新申请，重新排期，徒增等待时间。网上申请、续期更为方便安全。 下面，我們將詳細介紹這些住房選項，讓我們從專門針對老年人的計劃進行探討 「點看」免體檢百萬人壽保險-低至$47/月 老人屋申請條件/申請資格 老人公寓的申請條件簡單來說，需要同時滿足以下因素： 1. 需年滿62歲； 如體弱或殘疾的公民，只需年滿60歲即可申請老人屋 2. 有社安號 3. 低收入人士（具體收入要求可見下文） 4. 需拿出收入的三分之一來支付老人公寓的租金 5. 名下沒有房產 以上只是一般來說的要求，建議各位針對自己想要申請的老人屋類型和地段去查看他們的具體規則。 「點擊獲取」老人公寓申請表 老人公寓收入限制 其實收入越高的申請人，獲得老人公寓的機會越高和越快！ 對於收入限制最高的公寓—2020 … Read more

Crummey信託歷史 以法院案例Crummey v. Commissioner命名，是一種資產規劃技巧，用於在利用年度贈與稅豁免的同時向受益人贈送禮物。這類信託允許設立人（創立信託的人）向信託捐獻資產或金錢，同時保留對受益人可以獲得資金的時間的控制。 以下是Crummey信託的運作方式： 設立：設立人設立信託並指定一個或多個受益人。信託文件通常包含允許受託人根據設立人的意願管理資產並向受益人分配資產的條款。 捐獻：設立人每年向信託捐獻，最高額度為年度贈與稅豁免限額（截至2021年，每位接受者每年為15,000美元）。這些捐獻被視為目前利益贈與，意味著它們有資格獲得贈與稅豁免。 撤回通知：在作出捐獻後，受託人向每位受益人發送通知（稱為“Crummey通知”），告知他們有權暫時撤回部分捐獻。此撤回權通常在有限時間內有效，例如30天或60天。 撤回權消失：如果受益人在指定的時間內未行使撤回權，撤回權將消失，資金將留在信託中。 分配：受託人管理信託資產並根據信託條款向受益人分配資產。這可能包括對受益人可以獲得資金的時間和情況的限制。 百善孝為先，孝順父母🧓就是一個人最大的善行。 Crummey信託的主要目的 Crummey信託的主要優點是允許設立人在保留對分配時間和條件的控制的同時向信託受益人作出免稅贈與。對於希望為未成年子女或青年提供財政支持但擔心受益人立即獲得大筆金錢的人來說，這尤其有用。 遵守稅收法律並妥善管理信託。以下是Crummey信託的更多細節： 信託種類：Crummey信託可以是不可撤銷的生命保險信託（ILIT）或其他類型的信託。選擇合適的信託類型取決於設立人的資產規劃目標和受益人的需求。 繼承稅和贈與稅規劃：Crummey信託有助於減輕設立人在其生前和去世後可能面臨的贈與稅和繼承稅負擔。透過這種信託，設立人可以將資產轉移到受益人名下，從而減少其應納稅的資產。 撤回權的限制：設立人可以在信託條款中設定撤回權的限制，例如限制受益人在特定年齡或達到某些條件後才能行使撤回權。這可以確保受益人在適當的時間和情況下使用資金。 Crummey信託的運作和管理需要專業知識，因此建議在整個過程中與經驗豐富的資產規劃律師合作。律師將確保信託符合法律要求，並為您提供寶貴的建議，以實現您的資產規劃目標。 總之，Crummey信託是一個有效的資產規劃工具，可以幫助設立人在利用年度贈與稅豁免的同時向受益人贈送禮物，同時保留對資金使用的控制權。在設立和管理Crummey信託時，與專業的資產規劃律師合作至關重要，以確保遵守稅收法律並妥善管理信託。