2025 有幾種方式可以透過紅藍卡節省開支,包括:
(Medicare Savings Program, MSP) 紅藍卡儲蓄計劃
這個計劃可以幫助收入有限的人支付紅藍卡保費和其他分擔費用。你可以通過所在州的醫療補助辦公室申請MSP。每個州的資格標準不同,收入和資產限制也有所不同。
MSP是由醫療補助(Medicaid)管理的一項計劃,可以幫助收入有限的人支付他們的紅藍卡保費。根據您的收入情況,MSP還可能支付其他分擔費用。當您加入MSP時,您也會自動獲得額外補助(Extra Help),這是一個聯邦計劃,可幫助支付大部分紅藍卡處方藥(D部分)計劃費用。MSP計劃沒有資產測試。這意味著許多因資產過多而可能不符合醫療補助資格的紅藍卡受益人可能符合MSP資格。
**這個計劃有兩個福利等級。**每個等級都有不同的收入資格限制。
- (Qualified Medicare Beneficiary, QMB ):為沒有足夠工作記錄而無法獲得免費A部分的人支付紅藍卡A部分保費。QMB還支付B部分保費、自付額和共同保險。符合QMB資格的醫療補助受益人不會被收取紅藍卡的共付額。
- (Qualifying Individual, QI ):支付紅藍卡B部分保費。
這兩個計劃都支付紅藍卡B部分保費。如果您符合資格,您的社會安全福利金將不再扣除這筆保費。
- 紅藍卡醫療儲蓄賬戶 (Medicare Medical Savings Account, MSA) 這是一個特殊的儲蓄賬戶,紅藍卡每年會向其中存入一定金額,用於你的醫療開支。你可以使用MSA中的錢來支付紅藍卡承保的費用,直到達到計劃的自付額。
- 州藥品援助計劃 (State Pharmaceutical Assistance Programs, SPAPs) 這些計劃可以幫助支付處方藥的費用。
- 額外補助 (Extra Help) 這個聯邦計劃可以幫助支付大部分的紅藍卡處方藥(D部分)計劃費用。你可以在申請MSP的同時申請額外補助。
我們在疫情期間對此文章有所更新,詳細可見下文內容。
為使退休人士、傷殘人士和長期洗腎病患者可以得到更好的照顧和保障,美國國會自1965年通過《醫療保障法案》即奧巴馬健保,由聯邦政府推行的聯邦醫療保險(紅藍卡計劃)來提供醫療方面的一些資源,弱勢群體則以各州的「低收入戶政府醫療補助(白卡)」為輔助,替低收入者負擔保險月費、自負額與共同保險的部分。
然而各種方案和輔助計劃有很多,你和家人了解這些計劃嗎?可以找到最低保費、最大保障的就醫渠道嗎?
從紅藍卡的制度設計來看,不管是覆蓋住院的A部分或門診的B部分,然而這兩部分的主要對象為美國公民與在美居住滿五年並持有綠卡的人,而且沒有設定排富規定。
政府僅從稅金和自納的保費等有限收入,為了要適應大部分受保人逐年增加的開銷,當然需要就診人自行支付自負額與共同保險費用;但對經濟條件不那麼好的老人家,或是由子女擔保來美生活的華裔退休老人,保費以外的就診自付部分到底也是個負擔,令到他們就算生病了也不敢輕易對兒女們說,甚至要看醫生也不知道該怎麼去求診。
基於人道主義,即使美國各個州的財政赤字連連,政府仍不輕易終止白卡;具有紅藍卡和白卡雙重福利的人因為看病都是由政府支付,去醫院求診意願要比其他病人來得高,相對地能使醫生診所的收入增加。
而其他不符合補助資格的長者,亦可利用私營保險公司開辦的「政府補助老人保險優惠計畫(紅藍卡優勢計劃,一般簡稱為C部分)」、「老人補充醫療保險(Medicare Supplement Insurance,又稱Medigap)」來做輔助,如果受保人願意先去找家庭醫生看診然後有需要再轉介專科醫生的話,有時還能得到更好或更多的醫療資源。
美國醫療體系之所以鼓吹家庭醫生制度,其真相就是你去看家庭醫生可能你付個$100元起,但如果你去看專科醫生,最起碼都是$300元起算。所以很多所謂的價廉物美的紅藍卡計劃就是要你們先去看家庭醫生再轉介專科醫生。
但在疫情期間,老人家去看個家庭醫生,尤其是在例如法拉盛這些人口密集的地區,一個不小心就有可能被染上新冠肺炎,而老人家患此病的死亡率是很高的。
其實很多老人家可能不知道很多PPO計劃,保費不太貴,而且是不需要轉介才可去看專科醫生的。
但是,當然有得就有失,對於某些福利如交通接送,免費餐就沒有了。
保險公司希望透過家庭醫生先對病人作出有效的評估和基本的治療,就可減少支付高額的急診或轉診費用;而老人家們能向熟悉的家庭醫生敘述自己的身體狀況,透過個人完整的病歷記錄與家族病史,更可讓之後接手的專科醫生更深入地掌握診治方向,減少找錯醫生或亂做檢查所帶來的時間與金錢。
找到好的家庭醫生,再挑個適合自己的保險計畫來支持搭配,將對老年人享受健康的退休生活有很大的幫助,所以善用醫療保險的資源,先從配合家庭醫生做起。
如何通過星級評價來選擇紅藍卡計劃?
紅藍卡使用星級評價系統來衡量紅藍卡優勢計劃和紅藍卡D部分的執行情況的好壞。
評分針對紅藍卡計劃在幾個不同類別中的執行情況進行評定,包括護理質量和客戶服務。 評級範圍從1到5顆星,其中5顆星最高,而1顆星最低。