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2025紐約州紅藍卡藥福利中的甜甜圈洞(Donut Hole)重點?加減肥藥? 加…

紅藍卡2025年處方藥福利自付上限降低! 紅藍卡處方藥福利中的「甜甜圈洞」是什麼?這個詞現在已經成為歷史了! 在2025年之前,紅藍卡處方藥福利中有一個特別的規定,叫做「甜甜圈洞」。這個名字聽起來很有趣,對吧?其實它的正式名稱是「承保上限」。 簡單來說,當你買藥的總金額達到一定數目時,你就會進入「甜甜圈洞」。在這個階段,你需要自己付25%的藥費。不過別擔心,當你付的錢達到一個上限後,你就會「脫離」甜甜圈洞,不用再自己付錢了。 2024年的規定分為四個階段: 1. 自付額階段 這個階段你需要先付545元。 2. 初始承保階段 在這個階段,你只需要付一個固定的小額費用就可以買到藥。具體金額要看你的保險計劃和藥品種類。 3. 承保缺口階段 (就是那個「甜甜圈洞」) 在這個階段,你需要付藥品原價的25%。 4. 重大傷病承保階段 當你一年內的藥費達到8,000元時,你就進入這個階段。在這個階段,你幾乎不用再付錢買藥了。 記住,從2025年開始,這個「甜甜圈洞」就不存在了,所以買藥會變得更簡單! 「點看」美國老人醫療保險 更多方法獲得減肥藥 Ozempic, Mounjaro 紅藍卡通常不能支付專門用於減肥的藥物。但是,如果醫生開具這些藥物是為了治療其他疾病,紅藍卡D部分可能會支付。比如,奧星比(Ozempic)和莫珠尼(Mounjaro)這兩種藥,如果是用來治療二型糖尿病,紅藍卡就可能會支付。 今年三月,食品藥品監督管理局批准了一種叫做Wegovy的藥物。這種藥是給那些超重且有心血管疾病的人使用的。但是很少有D部分的計劃把這種藥加入他們的支付清單,因為他們不能在年中改變保費。 「點擊獲取」紅藍卡保險報價 2,000美元的自付額上限。這包括了自付額、共付額和共同保險 現在,紅藍卡優勢計劃的處方藥部分有一個2,000美元的自付額上限。這包括了自付額、共付額和共同保險。 為了應對新的開支,紅藍卡優勢計劃在2025年可能會做一些調整。但是,比起D部分的計劃,優勢計劃不太可能調整保費,特別是那些除了B部分保費外不收取額外費用的計劃。 不收額外保費的計劃可能不會變。但是,計劃可能會改變它的藥物清單,提高你需要自己支付的最高金額,增加某些服務的共同保險比例,或者減少一些額外福利。 比如,如果你的計劃有牙科福利,明年的福利可能會沒有今年那麼好。 細節很重要。仔細閱讀你的計劃的年度變更通知。不要只看Medicare計劃查找器上的概括描述,要仔細比較不同的優勢計劃。 家庭護理服務計劃的擴大 今年開始的一個幫助失智症患者和他們照顧者的計劃,在2025年將會擴大到全國更多地方。 這個計劃叫做「引導改善失智症體驗」(GUIDE)。它提供24小時支援熱線,幫助找醫療服務和社區援助,還有照顧者培訓。每年還可以提供最多2,500美元,用於在家照顧、過夜照顧或成人日間照顧服務。患者和照顧者通常不需要支付共付額。 「點看」配合家庭醫生 善用紅藍卡的省錢之道   「點看」紅藍卡醫療保險常見問題   如何通過星級評價來選擇紅藍卡計劃? 紅藍卡使用星級評價系統來衡量紅藍卡優勢計劃和紅藍卡D部分的執行情況的好壞。 評分針對紅藍卡計劃在幾個不同類別中的執行情況進行評定,包括護理質量和客戶服務。 評級範圍從1到5顆星,其中5顆星最高,而1顆星最低。

【紐約】2025版💣紅藍卡須知👍7大陷阱💣【美國老人醫療保險】

2025【紐約版】老人醫療保險【白卡/紅藍卡/紅藍白卡】須知 紅藍卡網上和電話詐騙 實際上政府是不會電話聯繫你的,肯定是通過書信聯絡,即使你主動致電政府部門都很難打得通電話的。 隨著科技不斷發展,詐騙手段也是層出不窮。普通信件丶電郵釣魚丶電話營銷丶身份盜竊丶虛假投資中獎,新興的智慧手機線上約會更讓老人家一不小心就掉入陷阱 …… 越來越多的長者正在成為不法者的詐欺對象。數據顯示,每年有上百萬美國老年人被騙走超過30億美金。其中,通過騙取老人社安號碼(Social Security Number, SSN)實施身份盜竊是近年來增長最快的犯案手段。不法者以盜取身份申請信用卡丶詐取社安金丶盜用聯邦醫療福利和醫療費丶甚至詐欺購買醫療設備或藥品。 紅藍卡和社安號 為什麽美國的老人家這麽容易成為身份盜竊丶詐騙的受害者呢?在美國,所有進入65歲的長者都會開始使用“聯邦醫療保險”(Medicare),是聯邦政府為年長者特別規劃丶撥款資助的醫療福利。聯邦醫療保險計劃頒發的保險卡上有一條紅線丶一條藍線,在華人社區大家俗稱它為“紅藍卡”。 「點擊獲取」紅藍卡保險報價 然而,舊版的紅藍卡卡號竟然就是最最最寶貴的,幾乎跟隨美國人一生的“社會安全號”(Social Security Number)!卡上還有長者的性別和親筆簽名。有了這些個資,身份盜竊輕而易舉。這也就是爲何長者這麽容易成為受害者。 長者務必警惕個資泄露,小心以下騙術: 1丶冒充聯邦醫療局Medicare打電話,以“正准備發送新紅藍卡為由,需要驗證你的信息”為由向長者索要重要身份資料。或以“舊卡中尚有馀額,需要退款”為由向長者索要銀行資訊。 2丶特別小心“郵資已付”信件,雖然聯邦醫療局Medicare通常用信件和長者聯絡,但即便要求有回寄的情況,決不會用“郵資已付”,而需要長者自己貼郵票寄件。 在2019年的時候,政府為了保障老人家,把所有紅藍卡號碼全部更換過。因為以前是放工卡號碼的,這樣做很容易令老人家洩露這些隱私的信息。 但請務必記得,政府是絕對不會直接致電各位申請紅藍卡的! 2025紅藍卡處方藥重大變動及投保開放期注意事項 2025老年人醫療保險,很多新移民經過多年艱辛打拼,加上多年的默默等待,終於可以在美站穩陣腳,拿到身份。當然就會想把父母接過來安享晚年,但父母多數都已年紀老邁。 除了怎樣為這些年長的父母或親屬辦理綠卡和永久居留權之外,如何獲得醫療保險也是一個備受關注的問題。 在2022年紐約市區,包括長島和downstate(下州),我們的環境有一個大改變,將增加很多新福利。 例如有些紅藍卡已經有無上限的牙科保險覆蓋,在2023年只有紅藍白卡有這樣的福利。 而在2024年,紅藍白卡的福利將更加誇張了。 「點看」紐約紅藍卡 社安局福利 表格,指引和相關資訊 (2023) 未完全比較原始聯邦醫療保險與聯邦醫療保險(紅藍卡)優勢計劃 如果您符合聯邦醫療保險(紅藍卡)資格,您有兩個選擇:原始聯邦醫療保險或聯邦醫療保險優勢計劃。您選擇的保險類型取決於諸如您的醫療需求、您的醫生接受的保險、您的居住地、您是否經常旅行以及您的財務狀況等因素。 **原始聯邦醫療保險。**這是直接由聯邦政府提供的傳統醫療保險計劃。它包括Part A,涵蓋住院費用,以及Part B,涵蓋醫生就診和其他門診服務。全國大多數醫生都接受這種保險。 為了幫助支付自付費用,您可以購買Medigap保單,該保單有單獨的每月保費。原始聯邦醫療保險不包括Part D處方藥保險,所以如果您沒有其他藥物保險,您需要從私人保險公司購買獨立的Part D計劃。原始聯邦醫療保險不限制您的年度自付費用。 **聯邦醫療保險優勢計劃。**這是原始聯邦醫療保險的私人保險替代方案。這些計劃提供Part A、Part B,通常還有Part D福利。它們也可能提供原始聯邦醫療保險不包括的一些福利,如牙科或視力護理。 聯邦醫療保險優勢計劃通常有一個提供者網絡,類似於許多工作場所提供的健康維護組織(HMOs)和首選提供者組織(PPOs)。對於網絡外的醫生和醫院,它們可能收取更多費用或不予承保,緊急情況除外。 一些聯邦醫療保險優勢計劃要求在承保專科醫生護理之前,需要有初級保健醫生的轉診。這些計劃被要求限制您每年在共付額、自付額和其他自付費用(不包括保費)上的支出金額。在2024年,網絡內護理的最高自付限額為8,850美元,不包括處方藥費用分攤,但一些計劃的上限更低。   未在適當時間註冊聯邦醫療保險(紅藍卡) 您只能在特定時間註冊聯邦醫療保險。您的初始註冊期從您滿65歲的前三個月開始,到之後三個月結束。 如果您沒有在這七個月的窗口期內註冊,您將有另一次機會在聯邦醫療保險的一般註冊期間註冊,該期間每年從1月1日到3月31日。如果您在一般註冊期間註冊,您的保險將在您註冊後的下一個月開始生效,而且您可能需要在餘生支付更高的聯邦醫療保險保費。 逾期註冊罰金可能會使您的每月Part B保費增加10%,每延遲12個月就增加一次。但是,如果您或您的配偶仍在工作,並且您擁有基於該工作的健康保險,您可能可以推遲註冊聯邦醫療保險而不受逾期註冊罰金。   對於65歲以後繼續工作的選擇感到困惑 儘管您可以在65歲時註冊聯邦醫療保險,但一些計劃繼續工作並通過工作獲得健康保險的人可能決定稍後再註冊,這樣他們就不必同時為雇主的保險和Part B支付保費。 對於大多數65歲的人來說,註冊Part … Read more

2025 Humana 紅藍卡/紅藍白卡最新計劃詳情

Pending Updates 2025 Humana紅藍卡/紅藍白卡最新福利 以下2025OTC福利 富康 福利增加 – 點擊查看 第一保健 藍十字 福利下降 – 點擊查看   CVS(安泰) 聯合 維康 2024年 Humana將新增加一項福利,就是可以供會員選擇健身或者賺取免費禮卡,如Walmart禮卡或加油的禮卡 https://redbluecard.com/wp-content/uploads/Medicare/Humana/Copy-of-2023-Long-Island-NYC-Cheat-Sheet.pdf 2024 Humana DNY Playbook Updated PDF Go365 Rewards 更多詳細資訊請點擊此處查閱 點擊以下文件名或鏈接查閱2023的相關資料: Insulin SavingsProgram list 2023 Hudson Valley Cheat sheet 2023 Long Island & NYC Cheat Sheet Go365 Rewards 2023 Humana DNY Playbook Updated PDF   … Read more

紅藍卡/ 红蓝白卡/半白卡通稱【MSP】/全白卡傻傻分不清?

紅藍卡 – 聯邦醫療保險(Medicare)是什麼? 醫療保險(Medicare)是美國最大的健康保險計劃。它由政府機構醫療保險和醫療補助服務中心 (CMS) 營運。    红蓝白卡, “紅藍白卡”是紐約州華人社區常用的一個詞,指的是同時擁有聯邦醫療保險(Medicare)和醫療補助計劃(Medicaid)資格的人所使用的醫療保險卡。 為什麼叫”紅藍白卡”: “紅藍”指的是 Medicare 卡的顏色(卡片上有紅藍相間的設計) “白”指的是 Medicaid 卡的顏色(傳統上是白色的) 這種雙重資格意味著: 可以同時享受 Medicare 的醫療保險福利 也能獲得 Medicaid 提供的額外醫療補助 大部分醫療費用都能得到覆蓋 這個術語在紐約華人社區非常普及,因為它簡單明瞭地描述了這種雙重保險資格的特點。對於符合資格的低收入老年人或殘障人士來說,擁有”紅藍白卡”能夠大大減輕他們的醫療支出負擔。 Medicare Saving Program, Medicare 儲蓄計劃 (MSP), 通稱半白卡 半白卡/Medicare儲蓄計劃 (MSP)如何幫助您降低醫療保健費用 (MSP) 可以以幾種方式幫助您降低醫療保健費用,具體取決於您符合哪種特定計劃的資格: 支付 Medicare 保費: MSPs 的主要好處之一是它們可以支付您的 Medicare Part B 保費。對於一些人來說,Medicare Part B 的保費每月可能超過一百美元,所以這可以在一年內節省大量費用。 支付共保費、自付額和共付費用: 合格的 Medicare 受益人 (QMB) 計劃還可以支付 Part A … Read more

2024【更多人獲得SSI福利】重磅消息!社安局擴大SSI資格,讓

2024重磅消息!社安局擴大SSI資格 社會安全管理局最近發布了一項最終規則,「擴大公共援助家庭的定義」。這項最終規則宣布了對補充保障收入(SSI)法規的幾項更新之一,這將有助於接受和申請SSI的人。SSI為殘障或失明的成年人和兒童,以及65歲及以上的成年人提供每月付款。這些福利有助於支付房租、食品、衣服和藥品等基本需求。申請和接受SSI的人必須滿足資格要求,包括收入和資源限制。 根據最終規則,從2024年9月30日開始,該機構將擴大公共援助家庭的定義,將接受補充營養援助計劃(SNAP)付款的家庭和並非所有成員都接受公共援助的家庭納入其中。擴大後的定義將允許更多人有資格獲得SSI,增加一些SSI受益人的付款金額,並減少生活在公共援助家庭中的個人的報告負擔。 修訂後的規則還改變了在確定家庭中誰接受公共援助時公共援助家庭的定義。新規則將公共援助家庭定義為同時擁有SSI申請人或受益人,以及至少一名其他家庭成員接受一項或多項列出的經濟狀況調查的公共收入維持(PIM)付款的家庭(「任何其他」定義)。先前的政策要求所有家庭成員都接受公共援助。這一變更使生活在只有部分成員接受公共援助的家庭中的SSI受益人受益。 社會安全局局長Martin O’Malley表示:「我致力於進行系統性變革,以幫助人們獲得他們需要的關鍵福利,包括SSI。」 「通過簡化我們的政策,並納入針對低收入家庭的額外計劃,例如SNAP,我們正在消除獲取SSI的重大障礙。這些變更促進了我們項目的更大公平性。」 自1980年建立公共援助家庭定義以來,SNAP是該機構新增的第一項PIM福利。這一變化有助於確保該機構的政策能夠更好地代表美國目前的經濟狀況調查計劃格局。 這些變更非常關鍵,因為如果申請人或受益人被確定生活在公共援助家庭中,該機構會假定他們沒有從其他家庭成員那裡獲得本應計入收入的援助。這將允許更多人有資格獲得SSI,並在某些情況下獲得更高的SSI付款。

醫療必要(Medically Necessary)所需的服務

醫療必要的健康照護服務是指為診斷、治療、預防或管理以下情況所需的服務: 危及生命 導致疾病或虛弱 造成急性痛苦 干擾正常活動 可能導致重大殘障 醫療必要服務還必須符合公認的醫療標準。 醫療必要的定義可能因州份和保險提供者而異: 聯邦醫療保險(Medicare) 將醫療必要服務定義為符合公認醫療標準,且為診斷或治療疾病、傷害或病症所需的服務 醫療補助計劃(Medicaid) 每個州對醫療補助計劃中的醫療必要服務都有其自己的定義 保險提供者 保險提供者根據證據來確定什麼是醫療必要的服務 醫療必要服務的例子包括: 流感疫苗、預防性篩檢、腎臟透析、輪椅、健康檢查、X光檢查、實驗室檢測以及心理健康服務。

紐約【2024】紅藍卡/紅藍白卡/半白卡【福利】 社安局表格 聯繫電話和相關資訊

【2024】紅藍卡中文 資訊和表格 2024年紅藍卡最新通知 (CH-05-10003) Update 2023 (EN-05-10003) 紅藍卡給工作者的資訊 紅藍卡給 Social Security 福利領取者的資訊 紅藍卡給 Supplemental Security Income (SSI) 領取者的資訊 紅藍卡給 Medicare 領取者的資訊 瞭解你的紅藍卡各項福利 (CH-05-10024) Understanding the Benefits (EN-05-10024) 紅藍卡Social Security:一個簡單的概念 紅藍卡在工作期間有必要瞭解的 Social Security 知識 紅藍卡您需要瞭解的福利知識 紅藍卡家庭福利 紅藍卡應在什麼時候申領福利 紅藍卡Supplemental Security Income(SSI)計劃 紅藍卡申訴權利 紅藍卡線上「my Social Security」帳戶 紅藍卡Medicare 紅藍卡一些關於 Social Security 的事實 紅藍卡您的社會安全號和社會安全卡 (CH-05-10002) Your Social Security Number and … Read more