當涉及到移民時,有特定的資格標準需要符合才能申請Medicare 紅藍卡(包括Part B)。以下是新移民到美國可能無法獲得Medicare 紅藍卡 Part B的一些原因:
居住時間:移民資格獲得Medicare 紅藍卡的主要要求之一是他們需要連續居住在美國至少五年。新移民將不符合此要求。
合法永久居民(LPR)身份:移民必須至少持有合法永久居民證(綠卡)五年才有資格。持有臨時簽證或無證移民通常不具備資格。
年齡要求:一般而言,Medicare 紅藍卡主要針對65歲或以上的人。除非移民具有合格的殘疾或ESRD,否則他們需要等到65歲才能註冊。
工作積分:即使移民已在美國居住五年且達到合格年齡,他們(或他們的配偶)通常需要工作並支付Medicare 紅藍卡稅至少10年(40積分)才能在不支付保費的情況下獲得Medicare 紅藍卡 Part A。雖然Part B確實有月保費,但擁有Part A通常是獲得Part B的先決條件。
註冊時段:如果移民有資格但在他們的初始註冊期間未註冊,他們可能需要等待通常的註冊期間,即每年的1月1日至3月31日。此外,延遲註冊可能會導致更高的保費。
負擔能力:雖然Medicare 紅藍卡 Part B有保費,但一些移民可能會發現成本過高,尤其是如果他們不符合任何補貼計劃的資格。
其他保險:一些移民可能通過其他方式擁有健康保險,例如由雇主提供的健康保險,因此可能決定不註冊Medicare 紅藍卡 Part B。
Medicare 紅藍卡包括四個部分:
Medicare 紅藍卡 Part A – 醫院保險
Medicare 紅藍卡 Part B – 醫療保險
Medicare 紅藍卡 Part C – Medicare Advantage
Medicare 紅藍卡 Part D – 處方藥物保險
Medicare 紅藍卡的各個部分覆蓋不同的服務:
Medicare 紅藍卡 Part A 是醫院保險,Medicare 紅藍卡 Part B 是醫療保險,Medicare 紅藍卡 Part C 是 Medicare Advantage,而Medicare 紅藍卡 Part D 是處方藥物保險。
Medicare 紅藍卡 Part A 有什麼覆蓋範圍?
Part A(醫院保險)覆蓋了像是住院醫院住宿、居家醫療保健和一些技能護理設施護理等服務。Medicare 紅藍卡 Part A和B合在一起被稱為原始 Medicare 紅藍卡。
Medicare 紅藍卡 Part A 免費嗎?
通常,如果大多數人在工作時為 Medicare 紅藍卡 繳了一定時間的稅,就不需要為 Part A 付費。然而,如果你不符合免費 Part A 的資格,則可以購買月付費用的 Part A。這個費用可能每年都會變化,並且取決於你或你的配偶為 Medicare 紅藍卡 繳稅的時間長短。
Medicare 紅藍卡 Part B 有什麼覆蓋範圍?
Part B(醫療保險)覆蓋了像是醫生訪問、門診服務、X光和實驗室測試以及預防篩查等服務。
你需要 Medicare 紅藍卡 Part B 嗎?
簡短的回答是需要,特別是如果你需要上述提到的覆蓋服務。然而,如果你通過現職工作有健康保險或者在你配偶的活動計劃中,你可以在無罰款的情況下延遲你的 Medicare 紅藍卡 Part B註冊。一旦擁有雇主保險的配偶停止工作 – 無論是你還是你的伴侶 – 你有八個月的時間註冊 Part B。此外,如果你想註冊 Medicare Advantage 計劃,你需要註冊 Medicare 紅藍卡 Part B。
Medicare 紅藍卡 Part C 有什麼覆蓋範圍?
Part C 也被稱為 Medicare Advantage。這些計劃由私人健康保險公司提供。當你加入 Medicare Advantage 計劃時,你仍然有 Medicare 紅藍卡。不同之處在於,這個計劃覆蓋並支付你的服務,而不是原始的 Medicare 紅藍卡。這些計劃必須提供與原始 Medicare 紅藍卡相同的覆蓋範圍(所以你不會失去任何東西)。他們還可以提供額外的福利。
為什麼我需要購買私人健康計劃?
私人 Medicare 紅藍卡 健康計劃 – 如 Medicare Advantage 或 Medicare Cost 計劃 – 覆蓋了原始 Medicare 紅藍卡 的所有內容,並且通常包括更多你可能需要的服務的覆蓋範圍。此外,他們可以包括額外的福利和優惠。
Medicare 紅藍卡 Part D 有什麼覆蓋範圍?
Part D 覆蓋處方藥物。只有私人保險計劃提供它。它通常包含在 Medicare Advantage 計劃中,或者你可以獲得單獨的 Part D 計劃。
雖然 Medicare 紅藍卡 Part B 確實覆蓋了某些疫苗和藥物(基於特定的健康狀況),但 Part D 提供了更廣泛的疫苗和門診處方藥物覆蓋範圍。
了解更多:Medicare 紅藍卡 是否覆蓋了我所有的疫苗?
Medicare 紅藍卡 覆蓋和不覆蓋的常見服務
關於 Medicare 紅藍卡 對常見健康護理需求的覆蓋或不覆蓋的一般信息。請訪問 medicare.gov/coverage 以獲得更多詳細信息。此外,請查看 Medicare 紅藍卡健康計劃的福利總結以了解覆蓋的內容。
針灸 Medicare 紅藍
卡對於針灸有一些覆蓋範圍,但僅限於治療慢性下背痛。一些 Medicare Advantage 計劃提供了除 Medicare 紅藍卡之外的針灸服務的福利,例如治療身體其他部分的慢性疼痛、頭痛和噁心。
輔助生活
輔助生活是指人們在居住時得到日常活動如個人護理或家政的幫助。Medicare 紅藍卡不覆蓋住在輔助生活設施或護理院所需的費用。
如果是醫學上必要的,Medicare 紅藍卡 Part A 可能會覆蓋技術護理設施的護理費用。通常,這是為了從疾病或傷害中恢復而短期提供的。
聯邦 Medicaid 白卡(醫療補助)計劃可以幫助支付護理院或日常生活活動服務的費用。
白內障手術
Medicare 紅藍卡 Part B 覆蓋了矯正白內障的門診手術。如果植入了人工晶體,它還會支付矯正鏡片的費用。覆蓋範圍包括手術後所需的一副標準框架眼鏡或隱形眼鏡。
脊骨矯正保健
Medicare 紅藍卡 Part B覆蓋了脊椎醫生手動矯正脊柱的費用,當一個或多個骨頭移位時。Medicare 紅藍卡不覆蓋其他脊骨矯正測試或服務,如X光、按摩治療或針灸。
一些 Medicare Advantage 計劃提供了幫助支付這些其他脊骨矯正測試或服務的福利。
結腸鏡檢查
Medicare 紅藍卡覆蓋了篩查性結腸鏡檢查的100%費用。檢查的頻率取決於你患有結腸直腸癌的風險:
如果風險較高,每24個月進行一次
如果風險不高,每10年進行一次;或者在之前的柔性乙狀結腸鏡檢查後的每48個月進行一次。
如果在結腸鏡檢查期間發現並切除了息肉或其他組織,Medicare 紅藍卡會為這些服務增加額外的費用分攤。
眼科檢查
Medicare 紅藍卡不覆蓋檢查視力的常規眼科檢查。對於患有糖尿病或其他疾病如青光眼或白內障的人,Medicare 紅藍卡會覆蓋眼科檢查。
許多 Medicare Advantage 計劃提供了幫助支付常規眼科檢查的福利。
眼鏡或隱形眼鏡的視力矯正
Medicare 紅藍卡通常不覆蓋眼鏡或隱形眼鏡。但如果你在白内障手術後需要它們,Part B 會支付眼鏡或隱形眼鏡的費用。
許多 Medicare Advantage 計劃提供了幫助支付你需要的眼鏡和/或隱形眼鏡來矯正視力的福利。
助聽器
Medicare 紅藍卡不覆蓋助聽器,也不支付配助聽器的檢查費用。一些 Medicare Advantage 計劃提供了幫助支付助聽器和配套檢查的福利。
家庭醫療護理
如果你符合某些條件,Medicare 紅藍卡 Part A 和 Part B 會覆蓋一些家庭健康服務。覆蓋的服務包括:
臨時或偶爾的(間斷的)專業護理護理或家庭健康助手服務
物理、職業或語言治療
醫療社會服務
Medicare 紅藍卡不覆蓋24小時家庭護理、送餐服務、家庭主婦服務或個人護理。一些 Medicare Advantage 計劃提供了幫助支付 Medicare 紅藍卡不覆蓋的家庭健康護理服務的福利,而它們可能受限於特定的健康條件。
善終護理
Medicare 紅藍卡 Part A 為預計壽命僅剩六個月或更短的絕症患者提供善終護理。患者同意接受著重於提供舒適而非治愈疾病的服務。覆蓋範圍包括疼痛緩解和症狀管理的物品和服務、護理和社會服務、疼痛管理的藥物、助手和家庭主婦服務以及心靈輔導。
門診治療服務
如果醫學上必要,Medicare 紅藍卡 Part B 會覆蓋門診物理治療、言語-語言病理學和職業治療服務。
Medicare 紅藍卡沒有覆蓋什麼?
原始 Medicare 紅藍卡覆蓋了基本的需求,但有很多服務是不包括的,例如:
已覆蓋服務的免賠額、共保和自付費
大多數牙科護理
大多數門診處方藥物
常規眼科檢查
常規聽力檢查
助聽器
健身計劃
美國境外的服務
這些服務可以通過私人 Medicare 計劃得到覆蓋。
通過私人健康計劃購買?
私人 Medicare 健康計劃 – 如 Medicare Advantage 或 Medicare Cost 計劃 – 覆蓋了原始 Medicare 紅藍卡的所有範疇,通常還包括更多你可能需要的服務。此外,它們還可以提供額外的福利和優惠。
紅藍卡A/B/C/D四部分的費用
如果你選擇常規的紅藍卡計劃:
A部分:只要本人或配偶在美國工作並納稅累積滿40個季度(10年以上),就可以免費投保A部分;如果報稅累計不滿40個工作積分,則需要自付保費最高$458/月。
B部分:投保B部分要自費,保費會自動從Social Security退休金福利中扣除,如果還沒開始領取退休金則會收到賬單;大部分人需付標准保費$144.60/月(2020年標準),而如果前兩年報稅收入超過一定金額,則可能需要繳交更高的保費(如下):
D部分:根據具體保險計劃而定,如果收入過高也需要交納較高的D部分保費,2020年標準如下:
如果你選擇Medicare Advantage,則需要同時支付B部分保費,以及C部分部分的保費,但C部分保費可能不用錢,根據具體醫療保險計劃而定。
聯邦政府有Medicare Savings Program,幫助低收入人士支付A部分和/或B部分的保費,如果符合資格,還可以幫助支付自付額、Copayments和Coinsurance等醫療費用。 MSP是由白卡管理的,由於最新規定裡絕大多數白卡福利都屬於Public Charge(公共負擔),申請MSP很可能會有影響。
「點看」Medicare Savings Program收入限制要求
「點擊獲取」Medicare Savings Program申請表
「點看」Medicare Savings Program申請表填寫指引
聯邦政府對低收入人士提供Extra Help補貼(也叫Medicare Part D Low-Income Subsidy),幫助支付D部分保費,紅藍卡D部分 LIS不算公共負擔。
Original Medicare vs Medicare Advantage
用表格对比Original Medicare、Original Medicare + Medigap和Medicare Advantage的不同,小伙伴们可以根据自己的需要来考虑选择哪个。