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Long Term Care 什麼是長期護理?老年生活會有哪些轉變?

何謂長期照護?老年生活會有哪些轉變? 您是否曾思考過,在您進入老年時,生活將會有哪些變化?如果您目前仍在工作,那麼您將會退休;您可能會與家人和朋友共度更多時光。您可能會學習新的興趣愛好並享受其中的樂趣。然而,您也應該意識到,隨著年齡的增長,您的身體也會出現變化。您可能會生病,或者無法再完成目前能做的事情,您可能會變得健忘,甚至可能需要他人幫助才能行走、進食和沐浴。 長期照護是什麼? 長期照護不僅僅是針對疾病的治療護理。它涵蓋了以下持續性服務: 協助日常事務,如烹飪、洗衣和打掃房間等。 提供生活起居的幫助,如洗澡或穿衣。 護理患者,例如測量血壓或協助糖尿病患者監測血糖。 幫助病人康復,例如手術後護理。 您是否需要制定長期照護計劃? 答案是肯定的。研究報告表明,70%的65歲以上老年人在他們的一生中都需要長期照護。因此,您和您的親人很可能在未來的某一天需要長期照護。隨著年齡的增長,需要長期照護的可能性也在增加。您和您的親人應該提前做好準備,以便在緊急情況下需要長期照護時,能夠應對自如。 如果您希望在照護地點和服務方式上有選擇權,那麼您應該立即制定計劃。 您的護理需求是什麼? 您是否需要以下輔助性服務?請列出您所需的所有項目。 ○ 家庭清潔和整理 ○ 洗衣和床上用品 ○ 烹飪 ○ 專車接送服務 ○ 提醒並協助按時服藥 ○ 幫助患者活動和招待客人 ○ 購物協助 您是否需要個人生活護理或日常起居協助?請列出您所需的所有項目。 ○ 洗澡 ○ 穿衣 ○ 行走 ○ 如廁 ○ 用餐 由於習慣,您可能會選擇在家中獲得所需的護理,這樣您會感到舒適和自在。然而,如果沒有親人或朋友的幫助,您可能會感到孤獨和寂寞。 居家護理可以通過多種計劃實施(請參見下表中的“地點”一欄)。有些服務可以在家中提供,讓您能夠留在家中(請參見表格中的“成人日間護理”服務)。有時候,您的親戚或朋友也可以在家中為您提供非正式的護理。然而,全天候護理患者會使他們在體力和精神上感到疲憊。如果有外部幫助能為您的親人和朋友提供一些支持,他們就有可能繼續照顧您。為了幫助照顧您的人應對這個困境,這裡提供了一些支持護理人員的服務計劃(請參見表格中的“服務內容”一欄),例如“護理人員支援服務”或“護理員暫休服務”等臨時休息計劃。這些服務計劃還提供了一些可獲得服務的信息,協助您獲得這些服務,提供支援小組,幫助您做出決策。這些支持措施可以讓您的親屬和朋友得到休息,以便更好地照顧您。   居住社區? 你可能願意與其他人居住在同一個地方,以便一起參加各種活動,結識其他的人。遷住到為需要護理的人們集中住宿的地方(請見表格中的“地點”一欄),你可以仍然保持你的隱私和獨立。但是你必須遵守某些社區規則,例如何時吃飯,何時親友探視等,你的自由比在居家護理會受到某些限制。居住社區與護理院相比有若干不同。居住社區不提供醫療和醫護服務,它更著重于你的隱私和自律。 有時候若干社區會組織和發展成為對耆老更具支援性的組織,例如“自然漸進退休式社區”(NORC)。這種社區不是以提供長期護理為目的。這是一種人們長年居住在一起,又共渡暮年的社區。當他們逐漸年邁時,他們的體力也隨之減退。耆老們引進外部的各種護理服務,以幫助他們能夠繼續生活在自己家中。如果社區中50%以上的戶主是年滿60歲以上的耆老,或者2500位以上的住民為60歲以上,這個社區可以取得州政府的資助。這種社區並不限於老年人居住,年輕人也可以入住。如果你願意,你可以遷入這樣的社區(NORC),你也可以在自己的社區組建“自然漸進退休式社區”(請見“ 資源”一節了解更多資訊)。 療養院? 你可能希望入住療養院以便每天24小時都可以得到有技術的護理人員的服務和監護。這裡也提供各種活動,和結識其他人的機會。你可以在一個地點得到所有你需要的護理服務。但是,目前很多護理院的管理可能會限制到你的自由,例如你何時吃飯,何時洗浴或者你是否允許散步。 一旦你決定了在什麼地方得到需要的護理,請閱讀後面的表格,了解你的不同選擇;並閱讀下列“更多可供利用的資源”以得到更多幫助。 何種方式滿足你的護理需要? 你可能希望從專為滿足華人社區要求的某個服務計劃,或者某個設施為你提供護理服務。有些機構確實提供這種服務。例如有些護理計劃提供會講廣東話,國語或其它方言的人員。有些護理計劃了解華人的飲食習慣,提供迎合華人習俗的服務。還有些計劃是專門由華人為你提供服務的。當你覺得你已經準備好選擇加入某個護理計劃時,就可以利用下面提供的資源幫助你找到滿足你要求的計劃。 如何支付有關護理費用? 可以有多種方式支付長期護理服務的費用,取決於服務的種類和你的財務來源。服務可以由政府支付,或者由你自己負擔,也可以是由你的保險公司負擔。下面我們將討論這些不同的支付方式。一旦你知道自己如何支付護理費用,請參照下列表格中“護理計劃接受的支付”一欄了解詳細內容。 你能自己支付費用還是由你的保險公司支付?  自己支付﹕ … Read more

移民美國的父母-退休人士如何申請醫療保健(白卡/紅藍卡/紅藍白卡和F計劃)

移民美國的父母如何申請醫療保健? 為了讓大家更加通俗易懂,我們這次以案例形式給大家介紹老人醫療保健的相關資訊。 案例:經過數年以來多次到訪美國的經驗,現今65歲的父母決定移民至美國和家人同住。 他們在美國擁有一間舒適的家、可觀的儲蓄以及綠卡,但他們能否享有紅藍卡醫療保險(Medicare)呢? 「點擊獲取」紅藍卡保險報價 移民的父母如何申請醫療保健 – 紅藍卡 聯邦醫療保險(Medicare,俗稱紅藍卡)是老人常有的福利,但並非達到65歲的年齡資格就能取得;有些華裔耆老通過兒女移民來美後,以為年滿65就可以申請紅藍卡,但其實還需要在美報稅滿十年的。 紅藍卡是專為65歲及以上的老人而設,但在移民年限上另有要求;許多華人入籍之後,都會申請中國的父母來美,但如果沒有符合報稅十年的要求,即使年滿65歲也是不行的。 在美居住滿五年,就有資格申請白卡。 「點看」白卡申請須知 白卡是另一種可選項,白卡包括醫療、糧食券和救濟金三大主要功能,但持綠卡不足五年者也無法申請糧食券和救濟金;這是因為糧食券是「食」的補助,救濟金主要是房租補助加現金補助,也就是「住」的補助, 兒女既然是申請父母來美的擔保人,就應該具備照顧父母吃住的基本能力。 如何通過星級評價來選擇紅藍卡計劃? 紅藍卡使用星級評價系統來衡量紅藍卡優勢計劃和紅藍卡D部分的執行情況的好壞。 評分針對紅藍卡計劃在幾個不同類別中的執行情況進行評定,包括護理質量和客戶服務。 評級範圍從1到5顆星,其中5顆星最高,而1顆星最低。 移民父母參加紅藍卡的條件 一般來說,參加紅藍卡需符合兩個必要條件:年滿65歲和報稅滿十年(40個季度) 申請紅藍卡的特殊條件 部分患有特定病症及符合一定殘疾標準的年輕人,或者终末期肾脏疾病患者(简称ESRD,永久性肾衰竭,需要透析或移植)也有機會獲得紅藍卡的資格。 可能很多人感覺要付10年稅是很困難的事情,但其實並非如此,例如你可以以任何形式進行自僱,即使你沒有常規去上班工作,但只要你每年都向政府繳稅,就算是有報稅了。 「點看」紅藍卡醫療保險常見問題 再舉例具體說明一下,就如現在疫情期間為例子,很多人都失去工作或者減少工時,但你可以自己以任何其它形式進行自僱,例如上網賣東西,或者做一些兼職的工作,到時只要明年報稅時,你有向政府提報納稅就可以了。 紅藍卡「小秘密」 有很多人可能不知道的一件事,就是配偶可以依附在另一方,例如丈夫有在美國報稅滿10年,此時,即使妻子沒有報過稅,但只要兩人的婚姻長達十年時間(即使十年後離婚),其妻子都可以依附在丈夫下獲取紅藍卡資格。 「點看」政府相關資訊 其實嚴格來說,需要移民滿五年才可以申請獲取白卡: 如不滿五年可以使用信諾Cigna 不滿五年並且不滿65歲:可以申請半白卡(紐約基本計劃) 「點看」紐約基本計劃-不影響移民身份的廉價醫療保險 舉例來說:假設母親是61歲而父親是65歲,並且父親已經有報稅滿十年,則父親就符合資格可以申請紅藍卡了。 但母親尚不符合紅藍卡的年齡要求,不符合申請紅藍卡資格。 但是,另一種特殊情況是,雖然母親沒達到年齡門檻,但是身體的殘疾情況符合紅藍卡醫療保險的特殊資格,並且擁有合法居留和其他相關的法律條件,就有機會取得紅藍卡。 請注意,沒有合法身份文件的人是無法獲得紅藍卡的。 您的父母親二人必須各自申請紅藍卡,一份申請書無法讓他們同時獲得紅藍卡的醫療保險福利,他們將各別被相關部門審核資格。 什麼是紅藍白卡? 「聯邦醫療保險」和「醫療補助」,兩個名詞在中文與英文上,看起來有些相似,兩者都是公家機關所補助的醫療保險計畫,目的也皆為幫助民眾支付醫療費用,所以難免容易使人產生混淆及疑惑。一般把「聯邦醫療保險」俗稱為「紅藍卡」,「醫療補助」俗稱為「白卡」。 兩者服務的對象及內容有所差距,如果兩邊的資格都符合(例如65歲以上的低收入戶),可以同時擁有紅藍卡與白卡,這就是所謂的“紅藍白卡”。 「點看」紅藍卡醫保須知 紅藍白卡的使用規則一般是這樣的,紅藍卡有費用產生的時候,白卡就會幫忙支付紅藍卡部分的錢。 簡單來說,就是擁有兩張卡的民眾,可以用白卡來負擔紅藍卡的月費。大部分的醫療及藥物費用可用紅藍卡負擔,但有一些紅藍卡不給付的醫療服務,例如長期照護,就可以使用白卡。 如何申請紅藍卡(在新冠肺炎期間) 您需要向社會安全局(Social Security Administration, SSA)提交申請。 1.SSA的官方網站提供線上申請 2.撥打SSA服務熱線申請:1-800-772-1213 周一至周五0700-1900 (不推薦,因為熱線電話不容易接通) 3.前往SSA辦公室提交申請(須預約),點擊此處查詢辦公室地點。(不推薦,畢竟在新冠肺炎疫情期間,老人家是高危人群,去人多的公眾場合會增加感染風險) 什麼時候可以申請紅藍卡? 如果你本身就擁有Social … Read more

UHC – Medicare Supplement Insurance Plan

Which statement is true about a member of a Medicare Advantage (MA) Plan who wants to enroll in a Medicare Supplement Insurance Plan? When a consumer enrolls in a Medicare Supplement Insurance Plan, he/she is automatically disenrolled from his/her MA Plan. A member does not need a valid election period to disenroll from an MA … Read more

2022 維康Wellcare 老人紅藍卡醫療保險計劃福利詳情

維康Wellcare簡介 WellCare Health Plans是一家佛羅里達州坦帕市的保險提供商,向多個州的Medicare受益人提供Medicare Advantage和Medicare Part D計劃。 什麼是WellCare Medicare Advantage計劃? 以下是人員覆蓋範圍內可用的Medicare Advantage計劃類型的示例。計劃通常是特定於區域的,WellCare可能無法在特定區域提供所有計劃類型。 WellCare Medicare Advantage HMO計劃 WellCare將健康維護組織(HMO)計劃作為其Medicare Advantage產品的一部分。通常,WellCare HMO計劃將涉及選擇管理個人護理的初級護理提供者(PCP)。這意味著PCP將轉介網絡中的WellCare醫療專家。 當某人是HMO成員時,如果他們看到網絡外的醫生,他們可能會支付更高或全部費用。 「點看」美國老人醫療保險 WellCare Medicare Advantage PPO計劃 WellCare在佛羅里達州,喬治亞州,紐約州和南卡羅來納州等州提供首選提供商組織(PPO)計劃。這些組織提供了降低選擇網絡內提供商的費率,但是如果他們看到網絡外提供商,則仍然可以得到報銷。 通常,一個人無需獲得推薦即可去看專家。但是,在某些情況下,可能會鼓勵為該過程獲得推薦或獲得預授權,尤其是在提供者是網絡外的提供者的情況下。 WellCare Medicare Advantage特殊需求計劃 特殊需求計劃是針對特定疾病或醫療狀況的Medicare Advantage計劃類型。例子包括患有晚期腎臟疾病或充血性心力衰竭的人。這些計劃類型通常提供專門針對個人醫療狀況的額外服務。 WellCare私人服務收費計劃(PFFS) WellCare優惠 這是一項計劃,通常會為醫院和醫生提供的服務提供固定費率,並設定一定的共付額或共同保險。 PFFS計劃可能具有提供商網絡,或者一個人可能能夠看到他們選擇的任何提供商。提供者通常必須接受來自Medicare的轉讓或接受PFFS計劃的付款條件。 WellCare Medicare Advantage計劃的費用是多少? WellCare提供一些Medicare Advantage計劃,但要收取$ 0的費用。您仍然必須每月向Medicare支付144.60美元的B部分保費,但是可以從WellCare獲得額外的服務而沒有月保費。無論您支付多少保險費,您都將按照計劃和Medicare規定的服務獲得自付額,共付額或共同保險。 「點看」免體檢百萬人壽保險-低至$47/月 Wellcare 2022 計劃詳情和福利 🚨注意紐約居民🚨 你有醫療保險和醫療保險嗎?您可能有資格享受額外福利,包括: 🦷覆蓋的牙科服務最高可達3,000美元 💳非處方OTC產品最高可達1,800美元 🦻 2,000 美元助聽器津貼 🍎健康食品每年高達360美元 💊 … Read more

Wellcare Scopes of Appointment

Agents may be terminated for cause if they fail to comply with a compliance investigation, encourage others to avoid the compliance interview process or fail to provide truthful or complete information True If a paper Scope of Appointment (SOA) form was used to capture SOA, and your appointment turns into an application for enrollment, which … Read more

Wellcare has added 327 counties

all of the above Steps to take when safeguarding and securing PHI and PII include: 327 Wellcare has added ____ new counties to our footprint in 2022 Library Card Which of the following is not an example of Protected Health Information (PHI) five All standalone PDP formularies have a ____ -tier structure for 2022 True … Read more

(Wellcare Companies)Health Net; Fidelis Care; Allwell; ‘Ohana; Trillium Advantage

The Agent of Record (AOR) will not remain with the member after the consolidation Wellcare PDP is consolidating from six plan offerings to three plan offerings for 2022. Identify the INCORRECT statement regarding the plan consolidation. False Verbal permission granted to discuss plan details qualifies an authorized representative to complete an application on behalf of … Read more